某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛

题目

某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查()。

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、血淀粉酶
  • D、肿瘤标记物
  • E、呕吐物常规检查
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第1题:

患者男,44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,可能是

A、急性胆管炎

B、急性胰腺炎

C、急性肠炎

D、急性胃炎

E、急性胆管梗阻


参考答案:B

第2题:

胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()


答案:正确

第3题:

患者,男性,6岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时,伴恶性呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。拟诊为()。

A. 肝内胆管结石

B. 胆道蛔虫病

C. 胆总管结石

D. 急性胆管炎

E. 胆囊结石


正确答案:B

第4题:

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为

A.右上腹阵发性绞痛

B.右上腹持续性胀痛

C.剑突下阵发性绞痛

D.剑突下持续疼痛,阵发性加重

E.右上腹持续性疼痛


正确答案:D

第5题:

女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

A.急性十二指肠炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案:D

第6题:

某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规

B、肝功能

C、血淀粉酶

D、肿瘤标志物

E、呕吐物常规检查

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性十二指肠炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

行ERCP术后处理,下列哪项是错误的A、禁食

B、保持胃肠道通畅

C、制酸

D、术后不用抗生素

E、检测血淀粉酶


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

(131~132题共用题干) 患者,女性,41岁,进食油腻食物后3 小时出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。 131、为明确诊断,首选的检查是

A.纤维胆道镜

B.腹部B超

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.口服胆囊造影

E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)


正确答案:B

第8题:

男性,75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性乳头炎


正确答案:A

第9题:

患者,男性,41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆管梗阻


正确答案:D
ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后患者出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。

第10题:

男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎

E、急性胆管梗阻


参考答案:D

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