男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,

题目

男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,消瘦,无厌食,无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?

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第1题:

肝脓肿B超可见()

原发性肝癌B超可见()

肝囊肿B超可见()

A.牛眼样病灶

B.周边低回声晕环

C.壁薄无回声暗区

D.壁厚毛糙的无回声暗区

E.后方伴声影


本题答案:D,B,C

第2题:

男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案( )。


正确答案:D

第3题:

原发性肝癌

A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于 400μg/L,B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案:B

第4题:

男性,40岁。近2个月乏力,食欲减退,肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm,门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L,HBsAg(+),HBV-DNA(+),TP:80g/L,A:35g/L。追问病史:长期大量饮酒,患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
(1)原发性肝癌
(2)依据:
①高危人群(年龄>35岁,肝炎病史>5年,肝炎病毒阳性);②肝内占位病灶4.5cm;③门脉内有栓子,多为门脉血行转移证据;④AFP↑

第5题:

男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。

如进一步确诊,应首选
A.MRI
B.腹部CT检查
C.超声引导下针吸细胞学检查
D.同位素肝扫描
E.X线肝血管造影

答案:C
解析:

第6题:

男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是A、慢性肝炎

B、酒精性肝炎

C、亚临床肝癌

D、慢性胆囊炎

E、肝脓肿

如进一步确诊,应首选A、腹部CT检查

B、同位素肝扫描

C、MRI

D、X线肝血管造影

E、超声引导下针吸细胞学检查

如果此病人被确诊为亚临床肝癌,目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗

B、手术治疗

C、生物免疫治疗

D、中药治疗

E、肝动脉栓塞治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

男性,44岁。肝病随访发现肝右叶近第二肝门8cm占位性病变,周边多个卫星灶。肝肾功能正常,首选治疗方案

A、全身化学治疗

B、肿瘤局部放射治疗

C、肝叶切除术

D、介入治疗

E、肿瘤局部无水乙醇注射


参考答案:D

第8题:

细菌性肝脓肿

A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于 400μg/L,B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案:A

第9题:

男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。

如果此病人被确诊为亚临床肝癌,目前首选的治疗是
A.全身大剂量化疗
B.肝动脉栓塞治疗
C.生物免疫治疗
D.手术治疗
E.中药治疗

答案:D
解析:

第10题:

男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选()。

AALP

BCGT

CAFP

DAFu(α-岩藻糖苷酶)

ECA19-9


C

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