男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,消瘦,无厌食,无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?
第1题:
肝脓肿B超可见()
原发性肝癌B超可见()
肝囊肿B超可见()
A.牛眼样病灶
B.周边低回声晕环
C.壁薄无回声暗区
D.壁厚毛糙的无回声暗区
E.后方伴声影
第2题:
男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案( )。
第3题:
原发性肝癌
A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声
B.血清AFP升高大于 400μg/L,B超示肝右叶实性占位
C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性
D.B超示肝及双肾多发囊性占位
E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位病变均匀性增强
第4题:
男性,40岁。近2个月乏力,食欲减退,肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm,门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L,HBsAg(+),HBV-DNA(+),TP:80g/L,A:35g/L。追问病史:长期大量饮酒,患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
(1)原发性肝癌
(2)依据:
①高危人群(年龄>35岁,肝炎病史>5年,肝炎病毒阳性);②肝内占位病灶4.5cm;③门脉内有栓子,多为门脉血行转移证据;④AFP↑
略
第5题:
第6题:
男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是A、慢性肝炎
B、酒精性肝炎
C、亚临床肝癌
D、慢性胆囊炎
E、肝脓肿
如进一步确诊,应首选A、腹部CT检查
B、同位素肝扫描
C、MRI
D、X线肝血管造影
E、超声引导下针吸细胞学检查
如果此病人被确诊为亚临床肝癌,目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗
B、手术治疗
C、生物免疫治疗
D、中药治疗
E、肝动脉栓塞治疗
第7题:
男性,44岁。肝病随访发现肝右叶近第二肝门8cm占位性病变,周边多个卫星灶。肝肾功能正常,首选治疗方案
A、全身化学治疗
B、肿瘤局部放射治疗
C、肝叶切除术
D、介入治疗
E、肿瘤局部无水乙醇注射
第8题:
细菌性肝脓肿
A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声
B.血清AFP升高大于 400μg/L,B超示肝右叶实性占位
C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性
D.B超示肝及双肾多发囊性占位
E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位病变均匀性增强
第9题:
第10题:
男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选()。
AALP
BCGT
CAFP
DAFu(α-岩藻糖苷酶)
ECA19-9