患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑（）。A、胃食管反流病B、神经性呕吐C、功能性消化不良D、肠易激综合征E、慢性胃炎

题目

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑（）。

A、胃食管反流病
B、神经性呕吐
C、功能性消化不良
D、肠易激综合征
E、慢性胃炎

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第1题：

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑A、胃食管反流病

B、神经性呕吐

C、功能性消化不良

D、肠易激综合征

E、慢性胃炎

要确定上述诊断，该患症状应持续A、2周

B、4周

C、8周

D、12周

E、16周

为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病A、肝胆胰疾病

B、糖尿病

C、肾脏病

D、结缔组织病

E、慢性胃炎

有效的治疗药物不包括A、地芬诺酯

B、法莫替丁

C、奥美拉唑

D、阿米替林

E、西沙必利

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

第2题：

女性，25岁。半年前因小事与同事发生争吵，被同事诋毁、侮辱。此后，便一直情绪低落，不愿意与外界接触，不与陌生人说话，有过几次自杀的念头，但未付诸行动，经常失眠，食欲大增，体重严重超标，莫名的哭泣、伤感。该患者可初步诊断为

A:抑郁症
B:重度抑郁症
C:恶劣心境
D:精神分裂症
E:恐惧症

答案：C

解析：

恶劣心境比抑郁症程度轻，但病程长。以下是恶劣心境最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。这些症状包括：持久的忧愁、焦虑或心境空虚；对以前感兴趣的活动丧失兴趣；过度的哭泣、不安和焦躁；注意力和做决定的能力下降；精力下降；有想死或自杀的想法或尝试；有罪感、无助感和（或）无望感增加；由于进食增多或减少致体重和（或）食欲变化；睡眠变化（失眠或睡眠过度）；社交退缩；标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛）；自尊心差。

第3题：

患者何某，女，34岁。平素精神抑郁，前日与人口角，即出现呼吸喘促，咽中如窒，胸腹胀满，伴心悸，失眠，苔黄腻，脉弦。其诊断为

A、气滞痰郁型郁证

B、肝火犯肺型喘证

C、肝气郁结型喘证

D、肺气郁痹型喘证

E、肝气犯肺型喘证

参考答案：D

第4题：

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病（）

A、肝胆胰疾病
B、糖尿病
C、肾脏病
D、结缔组织病
E、慢性胃炎

正确答案:E

第5题：

患者平素情绪抑郁，近3个月因情绪波动出现月经周期延后，量少，色黯红，有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸胁乳房胀痛，舌质正常，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（）

A、逍遥散
B、乌药汤
C、龙胆泻肝汤
D、当归地黄饮
E、柴胡疏肝散

正确答案:B

第6题：

女，25岁，半年前因小事与同事发生争吵，被同事诋毁、侮辱。此后，便一直情绪低落，不愿意与外界接触，不与陌生人说话，有过几次自杀的念头，但未付诸行动，经常失眠，食欲大增，体重严重超标，莫名的哭泣伤感。该患者可初步诊断为

A．抑郁症

B．重度抑郁症

C．心境恶劣

D．精神分裂症

E．恐惧症

正确答案：C
C【解析】心境恶劣比重性抑郁症程度轻，但病程长。以下是心境恶劣最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。这些症状包括：持久的忧愁、焦虑、或心境空虚；对以前感兴趣的活动丧失兴趣；过度的哭泣；不安和焦躁；注意力和做决定的能力下降；精力下降；想死或自杀的想法或尝试；有罪感、无助感和／或无望感增加；由于进食增多或减少致体重和／或食欲变化；睡眠变化(失眠或睡眠过度(Hypersomnia))；社交退缩；标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛）；自尊心差。

第7题：

李XX，女，37岁，平素性情急躁易怒。自述半个月前因家事不和发生争吵之后，自觉头晕胀痛，烦躁失眠，次日又见胁肋胀痛灼痛，口苦口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦救。要求写出：①证名诊断；②辨证分析。

正确答案: 分析结果：①证名：肝火炽盛证（肝火上炎证）。
②辨证分析：本证因情志不遂，肝郁化火所致。肝火炽盛，循经上攻头目，气血壅盛脉络，故头晕胀痛；火热内炽，心神不安，则烦躁失眠；肝火内炽，则胁肋胀痛灼痛；肝失条达柔顺之性，则急躁易怒；热迫胆气上犯则口苦；火热伤津，津不上承则口干，肠失柔润则便结，小便化源不足则短黄；舌红苔黄，脉弦数，为肝火炽盛之征。

第8题：

下列选项有关引起失眠的精神障碍说法不正确的是()

A.情绪和焦虑障碍是最常见的失眠相关的精神障碍

B.抑郁障碍包括重性抑郁、精神抑郁、双向障碍

C.广泛性焦虑障碍常为急性

D.大约80%的抑郁患者会有失眠症状，而失眠也可导致抑郁的复发

答案：C

第9题：

痴呆的精神障碍可能出现（）

A、抑郁
B、淡漠
C、焦虑
D、失眠

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。要确定上述诊断，该患症状应持续（）

A、2周
B、4周
C、8周
D、12周
E、16周

正确答案:B

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现

题目

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