女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦

题目

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()。

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、慢性肥厚性胃炎
  • D、瘢痕期胃溃疡
  • E、早期胃癌
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第1题:

患者,女,48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体:心肺正常,上腹轻压痛,莫菲氏征(-),肝脾未及。实验室检查:Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示:胃窦粘膜苍白、变薄,可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎


正确答案:C

第2题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、瘢痕期胃溃疡

E、早期胃癌

慢性萎缩性胃炎的特征病变是 ( )A、粘膜腺体萎缩

B、粘膜炎症

C、血清自身抗体阳性

D、肠上皮化生

E、假幽门腺化生


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第3题:

患者,女,46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿,红白相间,分泌物增多。应首先考虑的是

A、慢性浅表性胃炎

B、胃窦部溃疡

C、胃小弯溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌


参考答案:A

第4题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

浅表性胃炎胃镜改变正确的是
A.皱襞平坦
B.皱襞变细
C.黏膜苍白
D.可透见黏膜下血管网
E.黏膜红白相间,散在糜烂、渗出

答案:E
解析:
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。

第5题:

男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。

为明确诊断应选何种检查
A.血清胃泌素检查
B.X线钡餐检查
C.UBT试验
D.胃酸测定
E.胃镜检查

答案:E
解析:

第6题:

女,48岁,上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸,胃镜检查见胃窦。黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是

A.外科手术切除

B.定期胃镜追踪观察

C.口服β-萝卜素、维生素C和维生素E

D.抗酸剂+胃动力药

E.抗酸剂


正确答案:A
病理示重度不典型增生应外科手术治疗。

第7题:

患者,女,34岁。反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查,正确的是

A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查

答案:B
解析:
慢性胃炎的实验室检查主要有胃镜及活组织检查和幽门螺杆菌检查,该患者已行胃镜检查,为进一步明确病因,还应做幽门螺杆菌检查。

第8题:

患者,女性,49岁,阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A、胃黏膜白斑

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌早期

D、感染性胃炎

E、药物性胃炎


参考答案:B

第9题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

慢性萎缩性胃炎的特征病变是
A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜炎症
C.血清自身抗体阳性
D.肠上皮化生
E.假幽门腺化生

答案:A
解析:
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。

第10题:

女,48岁,上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是( )

  • A、外科手术切除
  • B、定期胃镜追踪观察
  • C、口服β-萝卜素、维生素C和维生素E
  • D、抗酸剂+胃动力药
  • E、根除幽门螺杆菌

正确答案:A

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