新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5

题目

新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×10/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

  • A、新生儿颅内出血
  • B、新生儿低血钙
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿化脑
  • E、新生儿低镁血症
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第1题:

足月患儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括()

  • A、皮肤颜色
  • B、心率
  • C、呼吸
  • D、血压
  • E、肌张力

正确答案:D

第2题:

足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是()

  • A、供给氧气
  • B、清除气道分泌物
  • C、刺激呼吸
  • D、人工呼吸,心脏按摩
  • E、纠正酸中毒

正确答案:B

第3题:

患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

患儿最不可能的诊断为
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿中度窒息
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.适于胎龄儿
E.足月儿

答案:B
解析:
正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

第4题:

单选题
足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。为降低血清胆红素,首选哪项措施()
A

换血疗法

B

光照疗法

C

肾上腺皮质激素

D

输血浆或白蛋白

E

苯巴比妥+尼可刹米


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。此小儿黄疸的原因最可能是()

  • A、生理性黄疸
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿ABO溶血
  • D、Rh溶血病
  • E、G-6-PD缺乏症

正确答案:C

第6题:

足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

  • A、人工呼吸及心脏按压
  • B、供给氧气
  • C、注射呼吸兴奋剂
  • D、清除气道分泌物
  • E、纠正酸中毒

正确答案:D

第7题:

足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()

  • A、意识改变,惊厥
  • B、急性肾衰竭
  • C、心源性休克
  • D、溶血性贫血
  • E、肺出血

正确答案:D

第8题:

足月新生儿,因胎心率>160次/分,用产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松驰,首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物
B.人工呼吸,心脏按摩
C.刺激呼吸
D.纠正酸中毒
E.供给氧气

答案:A
解析:

第9题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。为降低血清胆红素,首选哪项措施()

  • A、换血疗法
  • B、光照疗法
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、输血浆或白蛋白
  • E、苯巴比妥+尼可刹米

正确答案:B

第10题:

单选题
足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()
A

意识改变,惊厥

B

急性肾衰竭

C

心源性休克

D

溶血性贫血

E

肺出血


正确答案: E
解析: 新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤,容易触发内源性溶血,引起高凝状态和DIC红细胞破坏可增加,但不会引起溶血性贫血。