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试述肺炎支原体肺炎的临床特点。

题目

试述肺炎支原体肺炎的临床特点。

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第1题：

肺炎支原体肺炎突出的临床特点是

A．青霉素治疗有效

B．多无发热

C．1岁以内的婴儿多见

D．肺部体征出现早

E．刺激性干咳


正确答案：E
肺炎支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的损害，如心肌炎、脑膜炎、肝炎、肾炎等。

第2题：

肺炎支原体肺炎的临床特点是

A、婴儿多见

B、多无发热

C、咳嗽突出

D、肺部体征明显

E、头孢菌素治疗有效


参考答案：C

第3题：

肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是

A、小婴儿多见

B、多无发热

C、剧烈咳嗽突出

D、肺部体征明显

E、头孢菌素治疗


参考答案：C

第4题：

试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程


答案：
解析：
(1)首选大环内酯类药物。如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。
(2)红霉素的常用剂量为每日2g。
(3)一般主张1个疗程不少于2～3周。

第5题：

肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是

A.小婴儿多见
B.多无发热
C.剧烈咳嗽突出
D.肺部体征明显
E.头孢菌素治疗

答案：C
解析：
小儿支原体肺炎的临床要点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多；②热程1~3周；③刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；④肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；⑤胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；⑥血清中支原体IgM抗体阳性；⑦大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。

第6题：

肺炎支原体肺炎突出的临床特点是

A、青霉素治疗有效

B、多无发热

C、l岁以内的婴儿多见

D、肺部体征出现早

E、刺激性咳嗽


参考答案：E

第7题：

肺炎支原体肺炎的临床特点是

A.肺部体征明显
B.多无发热
C.婴儿多见
D.头孢菌素治疗有效
E.咳嗽突出

答案：E
解析：

第8题：

肺炎支原体肺炎的特征性的临床特点是()

A.胸痛

B.肺部啰音

C.胸腔积液

D.临床没有特征性表现

E.咳嗽


答案：D

第9题：

试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


答案：
解析：
近年发病率有上升趋势，发病年龄多见于5～14岁小儿，但有低龄化趋势。大多数起病缓慢，亦有急性起病，热型不定，体温38℃～40℃，热程1～3周，全身中毒症状不重，但咳嗽，呈刺激性剧咳，呼吸困难不明显（婴儿可喘憋）。肺部体征常缺如，部分可闻及干、湿性啰音，可合并肺外并发症，如心血管、消化、神经、血管、肌肉、关节、皮肤等均可受累，但经治疗合并症大多可好转，少后遗症。胸片显示间质性改变或云雾状阴影，部分患儿有胸腔积液。

第10题：

试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。


正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为四期：
(1)充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿哕音，X线显淡薄而均匀的阴影。
(2)红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
(3)灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
(4)溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性哕音。

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