患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/mi

题目

患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。考虑可能的临床诊断是()

  • A、呼吸道合胞病毒肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、肺炎球菌性肺炎
  • D、沙眼衣原体肺炎
  • E、肺炎衣原体肺炎
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

第2题:

患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是()

  • A、青霉素
  • B、头孢唑林
  • C、阿莫西林
  • D、氨苄青霉素
  • E、红霉素

正确答案:E

第3题:

患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。为有助于诊断还应重点询问的病史为A、出生时有无窒息

B、喂养史

C、结核病接触史

D、出生后眼分泌物情况

E、被动吸烟情况

考虑可能的临床诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺炎球菌性肺炎

D、沙眼衣原体肺炎

E、肺炎衣原体肺炎

治疗选用的抗生素是A、青霉素

B、头孢唑林

C、阿莫西林

D、氨苄青霉素

E、红霉素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。可能的诊断有()

  • A、上呼吸道感染
  • B、急腹症
  • C、败血症
  • D、脑膜炎
  • E、肺炎
  • F、支气管哮喘

正确答案:C,D

第5题:

患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是()

  • A、甲硝唑
  • B、甲硝唑+二氯尼特
  • C、替硝唑
  • D、巴龙霉素
  • E、双碘喹啉

正确答案:B

第6题:

患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()

  • A、血培养
  • B、大便培养
  • C、脑脊液检查
  • D、头颅CT
  • E、头颅MRI

正确答案:C

第7题:

患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。最好的治疗方法是()

  • A、胃肠减压
  • B、手术治疗
  • C、抗感染
  • D、激素治疗
  • E、介入治疗

正确答案:B

第8题:

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

  • A、幽门先天狭窄
  • B、幽门肌痉挛不松弛
  • C、幽门管黏膜水肿
  • D、幽门肌层增生挤压
  • E、幽门肌松弛

正确答案:D

第9题:

患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。对确诊帮助最大的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、粪细菌培养
  • C、胸部CT
  • D、肝功能
  • E、轮状病毒抗原检测

正确答案:A

第10题:

患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()

  • A、低钙惊厥
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、低镁血症
  • D、婴儿痉挛
  • E、病毒性脑炎

正确答案:D

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