男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 化验检查最不可能出现的是( )A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血黏稠度明显降低E、血β-微球蛋白升高

题目

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 化验检查最不可能出现的是( )

  • A、高钙血症
  • B、高尿酸血症
  • C、氮质血症
  • D、血黏稠度明显降低
  • E、血β-微球蛋白升高
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第1题:

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2 × 109/L,PLT 175×109/L,ESR116 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.骨转移瘤

C.多发性骨髓瘤

D.反应性浆细胞增多症

E.华氏巨球蛋白血症


正确答案:C

第2题:

男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是
A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血β微球蛋白升高

答案:D
解析:
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

第3题:

化验检查最不可能出现的是

A.氮质血症

B.高钙血症

C.高尿酸血症

D.血β2微球蛋白升高

E.血粘稠度明显降低


正确答案:E
多发性骨髓瘤可引起氮质血症、高钙血症、高尿酸血症、血β2微球蛋白升高,由于M蛋白增多,可引起高粘滞综合征。

第4题:


男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb 85g/L,WBC7.2×10/L,Plt110×10/L。ESR 120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

患者最可能的诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.反应性浆细胞增多症
C.非霍奇金淋巴瘤
D.骨转移癌
E.多发性骨髓瘤

答案:E
解析:
骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%,符合多发性骨髓瘤诊断。

第5题:

男, 50 岁。头晕乏力伴腰痛 3 个 月 。 血 常 规 : Hb72g/L ,WBC6.4*10^9/L,PIt125*10^9/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白,尿蛋白(+),骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折,最可能的诊断是

A. 骨转移癌
B. 反应性浆细胞增多症
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性肾小球肾炎

答案:D
解析:

第6题:

男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症

答案:C
解析:
高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

第7题:

男, 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规:Hb 72g/L,WBC6.4×10^9/L, PIt125×10^9/L, ESR 106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占 0.42。
腰椎 X 线检查见第 2、 3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是:

A、反应性浆细胞增多症
B、多发性骨髓癌
C、骨转移癌
D、慢性肾小球肾炎
E、霍奇金淋巴瘤

答案:B
解析:

第8题:

男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

A.骨转移癌

B.反应性浆细胞增多症

C.霍奇金淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.慢性肾小球肾炎


正确答案:D

第9题:


男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb 85g/L,WBC7.2×10/L,Plt110×10/L。ESR 120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

化验检查最不可能出现的是
A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.血β微球蛋白升高
E.血粘稠度明显降低

答案:E
解析:
骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%,符合多发性骨髓瘤诊断。

第10题:

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 最有可能诊断是( )

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、慢性淋巴细胞白血病
  • D、继发感染
  • E、骨髓纤维化

正确答案:C

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