男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。 治疗中不正确的是( )A、因患者年龄大,宜用小剂量化疗B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗C、加强输血D、加强抗生素E、定期复查骨髓和血常规,定期化疗

题目

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。 治疗中不正确的是( )

  • A、因患者年龄大,宜用小剂量化疗
  • B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
  • C、加强输血
  • D、加强抗生素
  • E、定期复查骨髓和血常规,定期化疗
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第1题:

患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应。正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

答案:D
解析:
根据题干中所述,尤其是巨脾、Ph染色体阳性,提示为CML。治疗包括化疗(如羟基脲等)、生物治疗(干扰素)、伊马替尼和异基因造血干细胞移植等,故选D。

第2题:

男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10/L,血小板25×10/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板

本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目前最理想的治疗是
A.定期联合化疗
B.中剂量阿糖胞苷强化疗
C.联合化疗+维A酸交替治疗
D.联合化疗+砷制剂交替治疗
E.异基因骨髓移植

答案:E
解析:
2.主要根据患者的临床表现以贫血为主,常伴出血和感染,外周血出现一系、二系或全血细胞减少,骨髓存在一系或多系病态造血,结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
4.转化中原始细胞过多型难治性贫血:血片原始细胞<5%,骨髓原始细胞5%~20%。

第3题:

.男性,30岁.全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年.肝肋下2cm,脾肋下7cm,实验室检查:血红蛋白809/L,白细胞140×109/L,血小板l00×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为( )。

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗


正确答案:D
此题暂无解析

第4题:

男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为()

  • A、大剂量抗生素抗感染
  • B、脾切除
  • C、HOAP方案化疗
  • D、羟基脲口服
  • E、VAP方案化疗

正确答案:D

第5题:

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。 考虑诊断为( )

  • A、急性白血病
  • B、结缔组织病
  • C、再生障碍性贫血
  • D、恶性淋巴瘤
  • E、恶性组织细胞病

正确答案:A

第6题:

男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

答案:D
解析:
患者脾肿大,骨髓象原始粒细胞<10%,Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。

第7题:

男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×10/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

患者获得CR后应采取的化疗方案是
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗

答案:E
解析:
2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。

第8题:

患者,男,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.AP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗


正确答案:D

第9题:

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。 化疗后10天死亡,最可能的死亡原因( )

  • A、感染
  • B、肾衰竭
  • C、骨髓坏死
  • D、心衰
  • E、中枢神经系统白血病

正确答案:A

第10题:

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×10/L,HCB50g/L,PLT4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是()

  • A、化疗与全反式维A酸交替治疗
  • B、单用全反式维A酸维持治疗
  • C、定期联合化疗
  • D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
  • E、停药,定期随诊

正确答案:A

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