患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼

题目

患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

  • A、AFP正常
  • B、无肺外器官转移
  • C、HCG和LDH可为任何值
  • D、任何部位原发
  • E、肺外器官转移
  • F、睾丸或者腹膜后原发
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第1题:

患儿男性,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。 下列检查无助于明确诊断的是()

  • A、触诊
  • B、超声检查
  • C、睾丸静脉造影
  • D、腹腔镜检查
  • E、立位腹平片

正确答案:E

第2题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()

  • A、手术探查,睾丸白膜修补术
  • B、对症镇痛、止血及抗感染治疗
  • C、血肿清除术
  • D、右侧睾丸切除术
  • E、清创引流术

正确答案:A

第3题:

男,25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是

A、鞘膜积液

B、睾丸炎

C、睾丸扭转

D、睾丸肿瘤

E、睾丸结核


参考答案:D

第4题:

患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。

  • A、精母细胞性精原细胞瘤
  • B、典型精原细胞瘤
  • C、卵黄囊瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、绒癌
  • F、混合性睾丸肿瘤

正确答案:A,B,D,F

第5题:

患儿男性,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。 [假设信息]检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处,该病人最合理的治疗是()

  • A、睾丸下降固定术
  • B、观察等待
  • C、内分泌治疗
  • D、右侧睾丸切除术
  • E、清创引流术

正确答案:A

第6题:

患儿男性,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。 该患儿考虑何种诊断()

  • A、隐睾症
  • B、无睾症
  • C、阴囊发育异常
  • D、先天睾丸缺如
  • E、两性畸形

正确答案:A

第7题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。 为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()

  • A、CT检查
  • B、X线
  • C、彩色多普勒超声检查
  • D、MRI检查
  • E、输精管造影检

正确答案:C

第8题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

C、右侧睾丸扭转

D、右侧精索扭转

E、阴囊血肿

F、右侧睾丸肿瘤

该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗

B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗

C、行阴囊探查术

D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗

E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿

F、限期行右侧睾丸根治性切除术

如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

B、右侧睾丸切除术

C、右侧睾丸复位固定术

D、右侧睾丸修补术

E、右侧精索复位固定术

F、右侧睾丸根治性切除术

该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

B、睾丸附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、睾丸肿瘤

F、阴囊感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第9题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()

  • A、睾丸损伤
  • B、睾丸扭转
  • C、阴茎损伤
  • D、急性睾丸炎
  • E、急性附睾炎

正确答案:A

第10题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为()

  • A、右侧睾丸附睾炎
  • B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
  • C、右侧睾丸扭转
  • D、右侧精索扭转
  • E、阴囊血肿
  • F、右侧睾丸肿瘤

正确答案:B

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