患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性

题目

患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。 为明确诊断,需要首先安排患者行下列哪些检查()

  • A、腹部X线平片
  • B、血生化
  • C、腹部CT扫描
  • D、腹部彩超
  • E、核素肾显像
  • F、肾动脉造影
  • G、静脉肾盂造影
  • H、逆行肾盂造影
  • I、膀胱镜检查
  • J、凝血常规
  • K、腹部MRI
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第1题:

患者成某,男,20岁。主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4天前行L5~S1椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验

A.臀中肌试验

B.床边伸髋试验

C.直腿抬高背屈踝试验

D.股神经紧张试验

E.“4”字试验


正确答案:C

第2题:

男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张。应考虑为

A:肾结核
B:肾肿瘤
C:急性肾盂肾炎
D:输尿管结石
E:肾积

答案:D
解析:
输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

第3题:

患者,女性,28岁,发现左肾结石3个月,无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻,可选择的方法是

A、硝酸甘油介入试验

B、Captopril试验

C、乙酰唑胺试验

D、利尿试验

E、多巴酚丁胺试验


参考答案:D

第4题:

()为胰头癌患者的常见体征

  • A、突发糖尿病而又无诱发因素
  • B、背腰部疼痛
  • C、消瘦
  • D、黄疸

正确答案:D

第5题:

患者,女性,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为()。

  • A、血肾功能检查
  • B、肾图
  • C、肾盂静脉造影
  • D、肾动态显像
  • E、肾静态显像

正确答案:D

第6题:

材料九:患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。
该患者可能罹急的疾病有( )。

A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.上尿路结石
D.肾盂肾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转

答案:A,C
解析:

第7题:

患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A.坐骨神经痛
B.急性腹膜炎疼痛
C.肠道梗阻痛
D.肾绞痛
E.急性阑尾炎疼痛

答案:D
解析:

第8题:

蹒跚步态是指患者()

A、行走时重心不稳

B、患足下垂高抬步才能起步

C、行走时身体左右摆动

D、闭目不能保持平衡

E、两腿交叉前行


参考答案:C

第9题:

55岁女性患者,左侧腰部水疱伴疼痛2天,皮损病理提示细胞内水肿,可考虑:()

  • A、扁平苔藓
  • B、带状疱疹
  • C、基底细胞癌
  • D、寻常狼疮
  • E、脓庖性银屑病

正确答案:B

第10题:

患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。 目前应采取的最佳治疗方式是()【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天,再次出现左侧腰部剧烈疼痛,精神紧张,面色苍白,急诊查血常规:血红蛋白50g/L,血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿,左肾中上级可见大小约15cm肿块,呈部分不均匀强化,腹腔积液。

  • A、行左肾探查术,必要时行根治性左肾切除术
  • B、输血,行保守治疗
  • C、再次行超选择性肾动脉栓塞术
  • D、左输尿管插管灌注冰盐水
  • E、手术修补左肾

正确答案:A

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