女,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音

题目

女,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()

  • A、重度吸入性损伤
  • B、中度吸入性损伤
  • C、轻度吸入性损伤
  • D、特重度吸入性损伤
  • E、肺水肿
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第1题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


参考答案:E

第2题:

共用题干
患者,女性,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、憋喘。

若此时听诊肺部,可闻及
A:水泡声
B:湿啰音
C:干啰音
D:哮鸣音
E:胸膜摩擦音

答案:D
解析:
大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼脸、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
如患者系过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致过敏。血液受到污染可致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、输入过快可导致循环负荷加重。
过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。
应为0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,其余选项均正确。

第3题:

患者女,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性啰音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常。临床诊断中度吸入性损伤。不应立即采取的治疗措施是

A、及时清除气道分泌物

B、吸氧

C、保持气道通畅

D、早期气管内灌洗

E、雾化吸入


参考答案:E

第4题:

患者女,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。若此时听诊肺部,可闻及()

  • A、水泡音
  • B、湿啰音
  • C、干啰音
  • D、哮鸣音
  • E、胸膜摩擦音

正确答案:D

第5题:

女性,26岁,火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为

A. 轻度吸入性损伤
B. 中度吸入性损伤
C. 重度吸入性损伤
D. 特重度吸入性损伤
E. 肺水肿

答案:B
解析:
中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。

第6题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A.两肺可闻及散在湿啰音
B.两肺可闻及散在哮鸣音
C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
E.可闻及胸膜摩擦音

答案:D
解析:

第7题:

共用题干
患者女,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。

若此时听诊肺部,可闻及
A:水泡音
B:湿啰音
C:干啰音
D:哮鸣音
E:胸膜摩擦音

答案:D
解析:
大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。如患者系过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。应为0.1%肾上腺素0.5~lml皮下注射,其余选项均正确。

第8题:

患者女,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性哕音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常。临床诊断中度吸人性损伤。目前,不宜立即采取的治疗措施是

A.及时清除气道分泌物

B.吸氧

C.保持气道通畅

D.早期气管内灌洗

E.雾化吸入


正确答案:E

第9题:

患者,男,25岁,在车库修车时不慎引燃汽油,导致头面部及双手烧伤,入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣,面部肿胀,鼻毛有烧焦痕迹。

首要的护理措施是
A.镇静止痛
B.预防感染
C.补液
D.保持呼吸道通畅
E.营养支持

答案:D
解析:

第10题:

男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()

  • A、轻度吸入性损伤
  • B、中度吸入性损伤
  • C、重度吸入性损伤
  • D、特重度吸收性损伤
  • E、肺水肿

正确答案:B

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