五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是（　）A、补液B、抗感染C、膀胱造口D、手术解除梗阻E、血液透析

A、手术解除双侧输尿管梗阻

B、利尿

C、双肾穿刺造瘘

D、膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管

E、抗感染

男，68岁，先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是

A、穿刺抽尿

B、膀胱造瘘

C、导尿并留置导尿管

D、压腹部排尿

E、急诊手术

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超

B、尿常规

C、尿流率

D、膀胱镜检

E、肾功能检查

F、膀胱尿道造影

此时，应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘

B、肾内科就诊

C、留置尿管，膀胱持续引流

D、不需处理，嘱患者定期复查

E、嘱患者压腹排尿，定期复查

F、间断清洁自家导尿

考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、尿流改道术

F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CT

B、膀胱输尿管反流造影

C、肠道造影

D、膀胱尿道镜

E、泌尿系MRI

F、放射性核素肾图

患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄

C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍

D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍

E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍

F、术后疼痛，导致不敢排尿

对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘

B、立即留置尿管，膀胱持续引流

C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流

D、立即留置双侧D-J管

E、立即留置双侧D-J管和尿管

F、暂时不处理，继续观察

你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感

B、逼尿肌过度活动

C、低顺应性膀胱

D、逼尿肌无收缩

E、膀胱感觉减退

F、逼尿肌收缩力弱

该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿

F、尿流改道