患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、肾上腺皮质癌D、肾肿瘤E、生殖细胞肿瘤

题目

患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。最可能的诊断是()

  • A、淋巴瘤
  • B、神经母细胞瘤
  • C、肾上腺皮质癌
  • D、肾肿瘤
  • E、生殖细胞肿瘤
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第1题:

患儿男,2岁。因腹部包块就诊。超声检查显示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水。最可能的诊断是

A.肾上腺肿瘤

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.腹膜后肿瘤


正确答案:D

第2题:

患儿,男性,2岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是:()。

A.肾上腺肿瘤

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.腹膜后肿瘤


参考答案:D

第3题:

男性,63岁。间断性肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A、左肾细胞癌

B、左肾囊肿

C、左肾上腺肿瘤

D、左肾盂癌

E、左肾错构瘤


参考答案:A

第4题:

患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。最适合的处理是()

  • A、手术切除原发肾上腺肿瘤
  • B、化疗使肿瘤缩小后手术
  • C、暂不手术和化疗而严密观察
  • D、肝区放射治疗可使肿大肝脏明显缩小
  • E、口服维甲酸使肿瘤分化

正确答案:A

第5题:

女,5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查:右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块,质地较硬,无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是( )

A.肾上腺神经母细胞瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.肠套叠

答案:B
解析:
因肾母细胞瘤发生于胚胎性肾组织,故多见于小儿;肿瘤细胞的生长速度极快,所以临床上以进行性增大的腹部包块为首发表现。肠套叠也多见于小儿,也有腹部包块,但发病突然,伴有腹痛、呕吐等肠梗阻症状。肾上腺神经母细胞瘤也多见于小儿,但B超检查提示右肾体积增大,故排除包块是肾上腺神经母细胞瘤所致。所以,该题的正确答案是B。

第6题:

患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。临床分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅳs期

最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、神经母细胞瘤

C、肾上腺皮质癌

D、肾肿瘤

E、生殖细胞肿瘤

最适合的处理是A、手术切除原发肾上腺肿瘤

B、化疗使肿瘤缩小后手术

C、暂不手术和化疗而严密观察

D、肝区放射治疗可使肿大肝脏明显缩小

E、口服维甲酸使肿瘤分化


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

男性,65岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

A.左肾细胞癌

B.左肾盂癌

C.左肾囊肿

D.左肾错构瘤

E.左肾上腺肿瘤


正确答案:A
解析:根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官,被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕,往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿,包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状,其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块,血块堵塞输尿管可引起肾绞痛,与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变,均进一步证实诊断。

第8题:

男性,60岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是

A、左肾上腺肿瘤

B、左肾错构瘤

C、左肾囊肿

D、左肾盂癌

E、左肾细胞癌


参考答案:E

第9题:

患儿,男,2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变,无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位,肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位,界限清。临床分期是()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅳs期

正确答案:E

第10题:

患儿,男性,3岁,因腹部包块就诊,超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,其内见不规则的透声区,与肾脏关系密切,肾内残存肾脏积水,最可能的诊断是()。

  • A、肾上腺肿瘤
  • B、肾母细胞瘤
  • C、肾癌
  • D、肾盂癌
  • E、腹膜后肿瘤

正确答案:B

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