男孩,11个月,腹泻4d,伴频繁呕吐,初为胃内容物,后为黄色液体

题目

男孩,11个月,腹泻4d,伴频繁呕吐,初为胃内容物,后为黄色液体。排黏液血便3天,量少。病初躁动不安,以后精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是()

  • A、空气灌肠
  • B、钡剂灌肠
  • C、腹部B超
  • D、B超监视下水压灌肠
  • E、全消化道造影
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第1题:

患者剧烈呕吐,呕吐物先为胃内容物而后为血性液体时,应考虑()。

A、尿毒症

B、胆道出血

C、食管贲门黏膜撕裂症

D、血小板减少性紫癜


答案C

第2题:

患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是

A、阑尾脓肿

B、卵巢肿瘤

C、脐尿管囊肿

D、肠系膜囊肿

E、卵黄管囊肿


参考答案:A

第3题:

男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。首选检查方法是( )。A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹立位平片

D、钡剂检查

E、钡灌肠检查

最有可能的诊断是( )。A、急性阑尾炎

B、美克尔憩室炎

C、粪石性肠梗阻

D、肠旋转不良

E、粘连性肠梗阻

你是根据下列哪项做出的判断?( )A、腹痛

B、呕吐、便秘

C、无发热

D、既往有食入黑枣史

E、呕吐物为黄色液体

出现下列哪些情况提示病情恶化?( )A、腹X线片示完全性肠梗阻

B、腹腔穿刺抽出较多渗液

C、腹胀加重

D、腹部出现肌紧张及压痛

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第4题:

男孩,8个月,体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为()

  • A、24小时
  • B、8~12小时
  • C、6小时
  • D、3小时
  • E、1小时

正确答案:B

第5题:

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。 首选检查方法是以下哪一项( )

  • A、腹立位平片
  • B、腹部B超
  • C、腹部CT
  • D、钡餐检查
  • E、钡灌肠检查

正确答案:A

第6题:

男孩,11个月,腹泻4d,伴频繁呕吐,初为胃内容物,后为黄色液体。排黏液血便3天,量少。病初躁动不安,以后精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠

B、钡剂灌肠

C、腹部B超

D、B超监视下水压灌肠

E、全消化道造影

治疗方案为A、剖腹探查术

B、腹腔穿刺引流术

C、空气灌肠

D、钡剂灌肠

E、B超监视下水压灌肠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。 判断依据是( )

  • A、腹痛
  • B、呕吐、便秘
  • C、无发热
  • D、呕吐物为黄色液体
  • E、既往有进食黑枣史

正确答案:E

第8题:

颅内压增高呕吐的特点为

A.频繁呕吐

B.喷射性呕吐

C.反射性呕吐

D.呕吐物为胃内容物

E.呕吐物为胆汁


正确答案:B
颅内压增高时呕吐是因呕吐中枢受刺激所致,呕吐频繁,晨起明显,常不伴有恶心,多呈喷射性。

第9题:

1岁男孩,因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6~7次,为胃内容物,大便初为糊状,后为黄色稀水样便,每天10余次,尿少。体检:精神萎靡,眼窝凹陷,口唇干燥,双肺无异常,心率170次/分,腹软。四肢末梢凉,有花纹。该患儿需要输液治疗,首选的液体是()

  • A、2:1等张含钠液
  • B、2:3:1液
  • C、4:3:2液
  • D、0.9%氯化钠溶液
  • E、50的碳酸氢钠

正确答案:A

第10题:

男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断()

  • A、腹痛
  • B、呕吐、便秘
  • C、无发热
  • D、既往有食入黑枣史
  • E、呕吐物为黄色液体

正确答案:D

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