因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。 对该患儿的进一步检查( )A、钡剂灌肠+粪OBB、腹腔穿刺+粪OBC、粪OB+腹部X直立位片D、钡餐+钡剂灌肠E、腹腔穿刺+腹部X直立位片

题目

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。 对该患儿的进一步检查( )

  • A、钡剂灌肠+粪OB
  • B、腹腔穿刺+粪OB
  • C、粪OB+腹部X直立位片
  • D、钡餐+钡剂灌肠
  • E、腹腔穿刺+腹部X直立位片
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

(67~71题共用题干) 男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.检验电解质

E.便培养


正确答案:C
钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

第2题:

患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断。最合适的检查是

A.B超

B.口服钡剂透视

C.腹腔穿刺

D.选择性肠系膜血管造影

E.钡剂灌肠


正确答案:E
钡荆灌肠可明确诊断。

第3题:

根据下列材料,回答 156~158 题:

(共用题于)女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张。叩鼓,肠鸣 音弱。x腹部片见肠腔充气并见小液平。

第 156 题 此时首先考虑的诊断是( )。

A.食管裂孔疝

B. 膈疝

C.肠旋转不良

D.NEC

E.新生儿阑尾炎


正确答案:D

第4题:

女婴,生后7d,人工喂养,2d前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻哪一项检查可以帮助确诊()

  • A、腹腔穿刺
  • B、腹部X线直立位片
  • C、大便常规
  • D、钡剂灌肠
  • E、钡餐

正确答案:C

第5题:

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钡剂灌肠
D.腹部X线平片
E.纤维结肠镜检查

答案:D
解析:
1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
3.由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。
4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。

第6题:

(58~60题共用题干) 早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 58.进一步检查中,不需考虑的是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.化验血常规

E.便培养


正确答案:C
钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

第7题:

患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A、腹部穿刺
B、钡剂灌肠
C、腹部X线平片
D、纤维结肠镜检查
E、腹部CT

答案:C
解析:
腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

第8题:

对该患儿的进一步检查( )。

A.钡剂灌肠+粪0B

B.钡餐+钡剂灌肠

C.粪0B+腹部X线直立位片

D. 腹腔穿刺+粪OB

E. 腹腔穿刺+腹部X线直立位片


正确答案:D

第9题:

女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊()

  • A、腹腔穿刺
  • B、腹部X线直立位片+大便常规
  • C、B超+CT检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、钡餐

正确答案:C

第10题:

女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊()

  • A、腹腔穿刺
  • B、腹部X线直立位片
  • C、大便常规+OB
  • D、钡剂灌肠
  • E、钡餐

正确答案:C

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