出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加

题目

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。 哪项辅助检查最具诊断价值( )

  • A、血生化检查
  • B、腹部平片
  • C、B超
  • D、CT
  • E、经皮肝穿活检
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是

A.直接胆红素降低

B.直接胆红素持续升高

C.间接胆红素正常

D.碱性磷酸酶正常

E.r-GPT正常


正确答案:B

第2题:

关于足月新生儿生理性黄疸的叙述,错误的是( )。

A.生后24小时内出现黄疸

B.仅皮肤巩膜黄染

C.黄疸持续3周以上

D.黄疸呈进行性加重

E.血清胆红素>12mg/dl


正确答案:ACDE
解析:新生儿的特殊生理状态

第3题:

以下()不是生理性黄疸的特点。

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月儿黄疸在3周时开始消退

C.尿稍黄但不染尿布

D.皮肤浅黄色,巩膜微黄


参考答案:B

第4题:

患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()

  • A、尿量
  • B、瞳孔
  • C、体温变化
  • D、体重
  • E、皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案:E

第5题:

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是( )

  • A、直接胆红素降低
  • B、直接胆红素持续升高
  • C、间接胆红素正常
  • D、碱性磷酸酶正常
  • E、r-GPT正常

正确答案:B

第6题:

女婴,1.5个月,出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是

A、直接胆红素降低

B、直接胆红素持续增高

C、碱性磷酸酶正常

D、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常

E、间接胆红素正常


参考答案:B

第7题:

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。 最可能的诊断应该是( )

  • A、新生儿肝炎
  • B、病毒感染
  • C、胆道闭锁
  • D、胆管压迫
  • E、先天性胆总管囊肿

正确答案:C

第8题:

简要病史男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.母亲和婴儿的血型。3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第9题:

新生儿生理性黄疸的特点有()。

  • A、出生后即有皮肤黄染,2~3天加重,很难消退
  • B、出生后2~3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
  • C、出生后2~3天出现皮肤粘膜黄染,4~5天达高峰,7~10天消退
  • D、有临床症状,肝功能正常

正确答案:C

第10题:

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是( )

  • A、溶血性黄疸 
  • B、生理性黄疸 
  • C、母乳性黄疸 
  • D、新生儿肝炎 
  • E、胆道闭锁

正确答案:E

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