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患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按

题目

患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐（）

  • A、8.5g
  • B、10.5g
  • C、15.5g
  • D、21g
  • E、30g
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第1题：

患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

A、8.5g

B、10.5g

C、15.5g

D、21g

E、30g


参考答案：D

第2题：

(33～40题共用题干)

男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

您认为以下哪一数值为低钠血症

A．血钠152mmol/L

B．血钠140mmol/L

C．血钠135mmol/L

D．血钠130mmol/L

E．血钠125mmol/L


正确答案：E
E。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。

第3题：

97，女，50岁，体重60Kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L，入院当天应补充的钠量是

A.5g

B.15g

C.25.5g

D.4.5g

E.21g


正确答案：C

第4题：

男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

您认为以下哪一数值为低钠血症
A.血钠152mmol/L
B.血钠140mmol/L
C.血钠135mmol/L
D.血钠130mmol/L
E.血钠125mmol/L

答案：E
解析：

1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

第5题：

女，50岁，体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol／L。入院当天应补充的钠量是

A．25．5g

B．21g

C．4．5g

D．15g

E．10．5g


正确答案：D
需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol／L)一血钠测得值(mmol／L)]×体重(kg)×0．6(女性为0．5)，因此总钠量=(142一130)×60×0．5(男性是0．6，女性是0．5)=360mmol，以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4．5g。

第6题：

患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为:130mmol/L(正常值为142mmol/L)，其第1日补氯化钠量应是()。

A.6g

B.10.5g

C.15g

D.21g

E.25.5g


正确答案：C

第7题：

患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A、等渗性脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、低渗性缺水


参考答案：D

第8题：

患者女，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

A、8.5g

B、10.5g

C、15.5g

D、21g

E、30g


参考答案：D

第9题：

患者女性，40岁，体重60kg，因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L，如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为

A．1000ml

B．1500ml

C．2000ml

D．2500ml

E．3000ml


正确答案：B
解析：补钠量应根据下列公式计算需补充的钠量＝[血清钠正常值(mmol/L)－血清钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.5(男性为0.6)故该病人补钠量应是(142－130)×60×0.5＝360mmol/L，17mmolNa+相当于1g钠盐，该病人缺钠21g，根据补钠的原则先快后慢分次完成，当天补1/2量，即10.5g，用5%葡萄糖盐水1500ml静脉滴注即可。(不包括当日需要量)

第10题：

女，50岁，体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

A:25.5g
B:21g
C:4.5g
D:15g
E:10.5g

答案：D
解析：
需补充的总钠量(mmol)-[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]*体重(kg)*0.6（女性为0.5），因此总钠量-(142-130)*60*0.5（男性是0.6，女性是0.5）=360mmol，以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

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