关于破伤风的临床表现哪项是正确的()

题目

关于破伤风的临床表现哪项是正确的()

  • A、发作时病人表情虽然痛苦,但神志是清醒的
  • B、抽搐不伴有口吐白沫
  • C、一般伴有持续高热
  • D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
  • E、典型的肌肉收缩,最初始于面部表情肌
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第1题:

简要回答破伤风的临床表现。


正确答案:(1)、潜伏期:平均为6~10日,潜伏期越短,症状愈重,死亡率越高。(2)、前驱期:乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张,局部疼痛、反射亢进等前驱症状,一般持续12~24小时。 (3)、症状期:①全身型:典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛,顺序:嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌;②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息” ; ③轻微刺激可诱发,神志始终清楚,大汗淋漓,病程3-4周; ④局部型:仅限于创伤部位的肌肉。

第2题:

肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的( )。


正确答案:E

第3题:

关于特异性感染,下列哪项不正确?( )

A.混合感染

B.结核

C.破伤风

D.气性坏疽

E.炭疽


正确答案:A

第4题:

关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确( )


正确答案:B

第5题:

下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现?()

A、张口困难

B、面部苦笑

C、角弓反张

D、阵发性抽搐

E、大汗淋漓


答案:A

第6题:

下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的

A、是非特异性感染

B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致

C、典型症状是肌紧张性收缩

D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法


参考答案:C

第7题:

关于破伤风的临床表现,正确的描述是

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.不会出现尿潴留

E.不会发生骨折


正确答案:B
破伤风患者的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛;通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。肌痉挛可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等诱发。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引发尿潴留。病情严重时可致死。

第8题:

关于破伤风的临床表现哪项是正确的()。

A.发作时病人表情虽然痛苦,但神志是清醒的

B.抽搐不伴有口吐白沫

C.一般伴有持续高热

D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E.典型的肌肉收缩,最初始于面部表情肌


答案:A

解析:破伤风发作的典型表现主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛;出现牙关紧闭,“苦笑面容”,但病人神志始终清楚,A对;抽搐伴有口吐白沫,B错;一般不伴持续高热,C错;尿潴留(膀胱括约肌痉挛),D错;通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌,E错。

第9题:

破伤风的临床表现有哪些?


参考答案:破伤风发病前常有乏力、头痛、多汗、烦躁不安、反射亢进,伤口可干陷无脓,周围皮色暗红,创口疼痛并有紧张牵引感。本病发作时典型症状是:肌肉强直性痉挛,一般先从头面开始,进而扩展到躯干和四肢。开始咀嚼肌酸痛、紧张,继而出现强直性痉挛,张口困难,面肌痉挛,呈苦笑面容;项背肌肉痉挛导致颈项强直,头向后仰,痉挛波及全身肌肉后,则呈角弓反张状态。病情严重时,全身肌肉可出现阵发性抽搐,任何轻微刺激,如声、光、风都能诱发和加剧抽搐的发作,每次可持续数分钟至数十分钟,患者出现面色青紫、发热、大汗淋漓、呼吸迫促、大便秘结、小便短赤或尿闭,舌红或干绛,苔黄浊,脉弦数,但神志始终清楚,剧烈的抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。

第10题:

下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的?

A.是非特异性感染

B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C.典型症状是肌紧张性收缩

D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法


正确答案:C
解析:破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染,破伤风梭菌可产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素产生一系列的临床症状和体征。典型症状为肌紧张性收缩(C)。根据外伤史及典型临床表现诊断破伤风并不困难。厌氧菌培养属于特殊培养,阳性率不高,不能作为诊断依据。由于破伤风梭菌是厌氧菌,只有在缺氧的环境中才能生长繁殖,因此,受伤后早期彻底清创、改善局部循环,是预防破伤风发生的关键。

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