患者,男,54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。实验室检查:血pH值明显降低,缓冲碱降低,碱剩余负值增大,血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是()A、代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

题目

患者,男,54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。实验室检查:血pH值明显降低,缓冲碱降低,碱剩余负值增大,血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是()

  • A、代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒
  • D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


参考答案:B

第2题:

下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

A、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:A
解析:
因为PaCO2不可能过高和过低同时存在,即肺通气不可能过度和不足同时并存,所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。

第3题:

Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案:A

第4题:

碱剩余+5mmol/L可见于()

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案:B,C,E

第5题:

患者,男,54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。实验室检查:血pH值明显降低,缓冲碱降低,碱剩余负值增大,血PaCO高于正常。应考虑的诊断是()

  • A、代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒
  • D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案:C

第6题:

肺心病最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒


正确答案:A

第7题:

碱剩余(BE)负值增大可见于()。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、急性呼吸性酸中毒
  • D、急性呼吸性碱中毒
  • E、慢性呼吸性酸中毒

正确答案:A

第8题:

双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代 谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气,易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

慢性气道阻塞性疾病伴随长期使用噻嗪类利尿剂,易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

长期使用鼻胃吸引的患者过度通气,易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高,可诊断为()

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:D

第10题:

动脉血在pH7.35-7.45之间表明可能有()

  • A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、代偿性酸碱失衡

正确答案:A,B,C,E

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