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女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na<sup>

题目

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

  • A、纠正酸中毒
  • B、纠正低血钾
  • C、纠正低血钠
  • D、急诊手术，解除肠梗阻
  • E、纠正低血容量
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第1题：

女，22岁。腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na4 133mmol/L，血K4 3mmol/L，HCO3-/8mmol/L，BP 80/ 60mmHg，治疗应首先采取

A．纠正酸中毒

B．纠正低血钾

C．纠正低血钠

D．急诊手术，解除肠梗阻

E．纠正低血容量


正确答案：E

第2题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3d，以肠梗阻收入院，血钠133mmol/L，血钾3mmol/L．HC03-8mmol/L，血压80/60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案：E

第3题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HC03-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案：E
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第4题：

患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血［Na］135mmol/L，血［K］3.5mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

  • A、纠正酸中毒
  • B、纠正低血钾
  • C、纠正低血钠
  • D、急诊手术，解除肠梗阻
  • E、纠正低血容量

正确答案:E

第5题：

女，25岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg。治疗应首先采取

A:纠正低血钾
B:纠正酸中毒
C:纠正低血钠
D:纠正低血容量
E:急诊手术，解除肠梗阻

答案：D
解析：
患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量的措施。

第6题：

女，25岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na-133mrml／L，BP80／60mmHg。治疗应首先采取

A．纠正低血钾

B．纠正酸中毒

C．纠正低血钠

D．纠正低血容量

E．急诊手术，解除肠梗阻


正确答案：D
患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量的措施。

第7题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3d，以肠梗阻收入院，血钠133mmol／L，血钾3mmol/L，HC038mmol／L，血压80／60mmHG，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案：E
略

第8题：

女性，26岁，3天前开始出现腹痛伴频繁呕吐，以肠梗阻收入院，血Na1．133mmol／L，血K+3rnmol／L,HCO3(—) 8mmol／L,BP 80/60rnmHg，以下哪项为治疗应首先采取的措施

A．纠正低钾血症

B．纠正酸中毒

C．纠正低血容量

D．纠正低钠血症

E．急诊手术，解除肠梗阻


正确答案：C
92.答案[C] 解析：患者青年女性，频繁呕吐3天，会有大量胃液丢失；肠梗阻时，肠管扩张，肠壁通透性改变，肠管排空障碍，又会在肠腔内及组织间积存大量体液，血Na+ 133mmol／L，属轻度缺钠。K+ 3mmol／L，为低钾。BP 80/60mmHg，血压降低，说明血容量不足，患者有低血容量休克表现。应先纠正低血容量休克。

第9题：

患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na133mmol／L，血K3mmol／L.HCO8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

A.纠正酸中毒
B.纠正低钾血症
C.胰岛素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量

答案：E
解析：
患者因肠梗阻频繁呕吐，可造成体液丢失，导致失液性休克(BP80/60mmHg),此外还存在低钠、低钾、代谢性酸中毒，对于此患者而言需优先处理的无疑是纠正低血容量休克。低钠低钾代酸在充分补液后可自行部分或全部代偿。待休克纠正后再手术解除肠梗阻。选E。

第10题：

高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要症状为（）

  • A、腹胀
  • B、不能活动
  • C、呕吐频繁
  • D、血便

正确答案:C

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