患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤本病的特殊检查方法是（）。A、Mills氏试验B、Finkelstein氏试验C、臂丛牵拉试验阳性D、肩关节的外展试验阳性E、搭肩试验阳性

题目

患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤本病的特殊检查方法是（）。

A、Mills氏试验
B、Finkelstein氏试验
C、臂丛牵拉试验阳性
D、肩关节的外展试验阳性
E、搭肩试验阳性

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第1题：

男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(－)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛损伤

参考答案：C

第2题：

患者男性65岁，左肩扭伤后疼痛一年，近一月加重检查左肩肌萎缩，外展上举，后伸受限，X线片可见肩部骨质疏松，最可能诊断是：( )

A.肩关节结核
B.肩关节骨性关节炎
C.肩关节周围炎
D.神经根型颈椎病

答案：C

解析：

第3题：

患者，男，34岁，左胁隐痛半个月，加重伴皮肤黄染3天。

要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求，回答问题。

正确答案：
标准答案:评分要点：一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点：胁痛发作的性质、程度、频率、持续时间;有无放射痛;发作加重和缓解的因素;是否与(油腻)饮食有关。(2)伴随症状：是否伴有恶心、呕吐?有无厌油腻、便秘或腹泻?有无腰痛、腰酸或小便异常?有无口苦咽干等?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状，通过以上问诊能明确阳黄、阴黄及急黄，进行湿、热轻重的鉴别。2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点是肝功、黄疸指数、肝胆B超检查等。(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。2.有无胆囊炎、胆石症及慢性肝病等病史。3.个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好、药物与食物过敏史等。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。(二)问诊语言恰当，无暗示性语言

第4题：

患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤本病常见的压痛点是位于（）。

A、肱骨大结节部或肩后冈上部
B、肱骨小结节部
C、肩胛骨的喙突部
D、"天宗"穴
E、结节间沟处

正确答案:A

第5题：

淮安出梅后将会进入怎样的天气阶段？（）

A、阴冷少雨
B、晴热少雨
C、阴冷多雨

正确答案:B

第6题：

患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤冈上肌的主要功能A、内收和外展肩关节

B、稳定盂肱关节和外展肱骨

C、内旋肩关节

D、外旋肩关节

E、环转肩关节

冈上肌的神经支配A、腋神经

B、肩胛背神经

C、肩胛上神经

D、肩胛下神经

E、胸长神经

下列除哪块肌肉外均参与构成旋袖肌A、冈上肌

B、冈下肌

C、肩胛下肌

D、小圆肌

E、大圆肌

本病常见的压痛点是位于A、肱骨大结节部或肩后冈上部

B、肱骨小结节部

C、肩胛骨的喙突部

D、"天宗"穴

E、结节间沟处

本病的特殊检查方法是A、Mills氏试验

B、Finkelstein氏试验

C、臂丛牵拉试验阳性

D、肩关节的外展试验阳性

E、搭肩试验阳性

肩关节外展试验时，出现疼痛的范围一般为A、40～80°

B、60～120°

C、30～90°

D、60～180°

E、50～100°

冈上肌腱断裂时，会出现典型的体征是A、方肩畸形

B、肩关节空虚

C、三角肌处萎缩

D、肩外展肌力消失

E、上肢无法后伸

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

问题 5 答案：D

问题 6 答案：B

问题 7 答案：D

第7题：

对《喜宴》一文，“天阴冷得很”一句，理解正确的是（）。

A是暗示也是描写现实，营造出漫不经心的气氛，给人一种无聊的趣味与冷漠的感受

B仅仅是暗示，暗示了虽然是“喜宴”，却并不热闹，人与人之间很冷漠

C运用了反衬的手法，虽然天气阴冷，但是婚宴上，知青之间热情相待

D出色的环境描写，表现了在阴冷的天气下，人们相互支持，相互慰藉的主题

A
略

第8题：

肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于

A.颈椎病

B.左肩痛

C.右肩痛

D.肩部肿瘤

E.肩关节不稳定

参考答案：E

第9题：

患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为（）。

A、颈椎病
B、肩周炎
C、骨质疏松
D、臂丛神经损伤
E、颈肌筋膜炎

正确答案:B

第10题：

患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈，患眉活动受限，肩后部冈上部压痛。拟诊断为：冈上肌腱损伤冈上肌的神经支配（）。

A、腋神经
B、肩胛背神经
C、肩胛上神经
D、肩胛下神经
E、胸长神经

正确答案:C

患者，男，46岁，体育教师。左肩部隐痛一年，逢阴冷天气加重。近半

题目

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