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患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼

题目

患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。患儿诊断为（）

  • A、痄腮，风热在表
  • B、痄腮，温毒在表
  • C、痄腮，热毒蕴结
  • D、痄腮，湿热蕴结
  • E、痄腮，血瘀内结
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第1题：

患儿，男，8岁。发热2天，右侧腮部肿痛1天，舌红，苔薄黄，脉浮数。查体：右侧耳下腮部漫肿，触之疼甚。治疗应首选的方剂是

A、大柴胡汤

B、清瘟败毒饮

C、犀角地黄汤

D、柴胡葛根汤

E、龙胆泻肝汤


参考答案：D

第2题：

患儿，6岁。症见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是( )

A、普济消毒饮

B、五味消毒饮

C、荆防败毒散

D、柴胡葛根汤

E、桑菊饮


参考答案：D

第3题：

患儿，男，8岁。因发热2天，右侧腮部肿痛1天就诊。查体：右侧耳下腮部漫肿，边缘不清，触之疼甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是

A.大柴胡汤

B.柴胡葛根汤

C.龙胆泻肝汤

D.清瘟败毒饮

E.犀角地黄汤


正确答案：B
据题干病史、查体所示，应诊断为流行性腮腺炎。发病时间短，苔薄黄，脉浮数，病位在表，应治以疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤。

第4题：

患儿，7岁。昨轻微发热恶寒，随即左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。其治法是

A. 疏风清热，散结消肿
B. 疏风清热，活血化瘀
C. 清热解毒，软坚散结
D. 清热解毒，熄风开窍
E. 清肝泻火，活血止痛

答案：A
解析：
该题主要考查小儿流行性腮腺炎的辩证以及治法。流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。邪犯少阳证以轻微发热、耳下腮部漫肿疼痛、咀嚼不便为特征，全身症状不重。该患儿，7岁。该患者昨轻微发热恶寒，随即左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。可判断为流行性腮腺炎邪犯少阳证候，治法疏风清热，散结消肿（A对）。流行性腮腺炎中无疏风清热，活血化瘀治法（B错）。清热解毒，软坚散结为流行性腮腺炎热毒壅盛治法，证候 高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，领下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数（C错）。清热解毒，熄风开窍为流行性腮腺炎邪陷心肝治法，证候高热，耳下腮部肿痛，坚硬拒按，神昏，嗜睡，项强，反复抽搐，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数（D错）。清肝泻火，活血止痛为流行性腮腺炎毒窜睾腹治法，证候腮部肿胀消退后，一侧或双侧皋丸肿胀疼痛，或院腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数（E错）。

第5题：

患者，男，3岁。4天前出现轻微发热，恶寒，右侧耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之两侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，舌红苔薄黄，脉浮数。患儿诊断为( )A、痄腮，风热在表

B、痄腮，温毒在表

C、痄腮，热毒蕴结

D、痄腮，湿热蕴结

E、痄腮，血瘀内结

护理原则为( )A、疏风解表，消肿止痛

B、清热解毒，软坚散结

C、清瘟解表，软坚散结

D、疏风清热，消肿散结

E、清热解毒，消肿止痛

药物调护宜选用( )A、银翘散加减

B、普济消毒饮加减

C、清瘟败毒饮加减

D、透脓散加味

E、五味消毒饮加减


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

患儿，6岁。轻微发热恶寒1天，左侧耳根部肿痛，咀嚼不便，咽部红肿，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治疗应首选方剂是( )

A、普济消毒饮

B、五味消毒饮

C、荆防败毒散

D、柴胡葛根汤

E、桑菊饮


参考答案：D

第7题：

患儿，女，6岁，轻微发热，一侧耳下腮部漫肿2天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不便，咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂为（ ）。

A．黄连解毒汤

B．五味消毒饮

C．银翘散

D．桑菊饮

E．荆防败毒散


正确答案：C

第8题：

患者，男，42岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，略吐白稀痰。苔薄白，脉浮。最可能的诊断是

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、时行感冒

D、气虚感冒

E、阴虚感冒


参考答案：A

第9题：

患儿，男，12岁，患痄腮，轻微发热恶寒，两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便版头痛，咽红，纳少，舌质红，舌苔薄白或淡黄，脉浮数。治疗应首选

A.麻黄汤

B.银翘散

C.普济消毒饮

D.清瘟败毒散

E.柴胡葛根汤


正确答案：E
根据患者的表现可辨证为痄腮之邪犯少阳证。本证见于感邪较轻或疾病初起的轻证。风温邪毒初侵卫表，卫表失和，故发热恶寒，头痛咽痛；邪毒壅滞少阳经脉，结于耳下，故耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便。舌质红，苔薄白或薄黄．脉浮数为邪犯少阳之象。本证以发热恶寒，耳下腮部漫肿疼痛，全身症状轻为特征。治法：疏风清热，散结消肿。方选：柴胡葛根汤加减。

第10题：

患儿，9岁，发热。体温38.1℃，微恶寒，右侧耳下腮部漫肿，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是

A. 疏风清热，散结消肿
B. 清利少阳，和解退热
C. 清肝泻火，解毒消肿
D. 清气凉营，解毒活血
E. 清热解毒，软坚散结

答案：A
解析：
患儿发热伴腮部漫肿，当属流行性腮腺炎，全身症状不明显可诊断为邪犯少阳证。邪毒侵犯足少阳胆经，邪毒循经上攻腮颊，与气血相搏，凝滞于耳下腮部，则致腮部肿胀疼痛，邪毒郁于肌表，则致发热恶寒，舌苔薄黄，脉浮数均为邪犯少阳之象，治以疏风清热，散结消肿（A对）。清利少阳，和解退热适于伤寒少阳证（B错）。清肝泻火，解毒消肿适于脓耳肝胆火盛者（C错）。清气凉营，解毒活血适于邪炽气营且有瘀血的病症（D错）。清热解毒，软坚散结适于热毒壅盛的流行性腮腺炎（E错）。

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