张某,男,66岁,1月8日急诊入院。主诉:(代诉)突然昏仆,不省

题目

张某,男,66岁,1月8日急诊入院。主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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第1题:

问答题
周某,男,67岁,1月8日急诊入院。 主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

正确答案: 诊断:中风
证型:痰火淤闭证
治法:熄风清热,豁痰开窍。
主方:安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物:羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。
解析: 暂无解析

第2题:

患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选()

  • A、督脉经穴,灸法
  • B、任脉经穴,灸法
  • C、背俞穴,灸法
  • D、足阳明经穴,灸法
  • E、足厥阴经穴,针刺用泻法

正确答案:B

第3题:

患者,男,70岁,家属代诉:患者于今晨起床后半小时,突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱。治疗用隔盐灸,应首选()

  • A、肾俞、太溪
  • B、关元、神阙
  • C、脾俞、足三里
  • D、胃俞、三阴交
  • E、三焦俞、内关

正确答案:B

第4题:

张某,男,66岁,1月8日急诊入院。主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:中风-痰火淤闭证
分析:肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞,神明不用,故突然昏仆、不省人事。痰火内闭,故牙关紧闭,面红气粗,两手握固。风阳痰火痹阻经脉,气血运行不畅,故半身不遂,口眼歪斜。肝风窜犯络道,则肢体拘急。身热汗出,舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法:熄风清热,豁痰开窍。
方药:(1)安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。
(2)羚羊角汤加减:羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g每日1剂,水煎分次鼻饲。

第5题:

属于阴闭临床表现的是()

  • A、素有头痛眩晕,突然昏仆,腹胀便秘
  • B、突然昏仆,面白唇暗,静而不烦,四肢欠温
  • C、突然昏仆,目合口开,手撒肢冷
  • D、突然发生口眼斜,语言不利,半身不遂
  • E、突然昏仆,不省人事,四肢逆冷

正确答案:B

第6题:

周某,男,67岁,1月8日急诊入院。 主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


正确答案: 诊断:中风
证型:痰火淤闭证
治法:熄风清热,豁痰开窍。
主方:安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物:羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。

第7题:

患者,男,50岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选

A.督脉经穴,灸法

B.任脉经穴,灸法

C.背俞穴,灸法

D.足阳明经穴,灸法

E.足厥阴经穴,针刺用泻法


正确答案:B

第8题:

患者,男,65岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗宜首选

A、任脉经穴,灸法

B、督脉经穴,灸法

C、背俞穴,灸法

D、腹募穴,灸法

E、足阳明经穴,灸法


参考答案:A