男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）A、Crohn病B、肠结核C、结肠癌D、血吸虫病E、肠阿米巴病

题目

男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）

A、Crohn病
B、肠结核
C、结肠癌
D、血吸虫病
E、肠阿米巴病

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第1题：

简要病史男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)粪便次数、量、性状、气味。(2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。(4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。3．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾

第2题：

患者，男，30岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热．腹泻1年．2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A．Crohn病

B．肠结核

C．结肠癌

D．血吸虫病

E．肠阿米巴病

正确答案：A

第3题：

(69～73题共用备选答案)

A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

C．右上腹痛、发热、黄疸

D．腹痛、发热、果酱样便

E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

肠结核特征性表现是

正确答案：A
A。低热、盗汗、倦怠、消瘦为结核毒血症引起的全身症状。

第4题：

肠易激综合征表现为

A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B、腹痛、腹泻，便中有脓血

C、腹痛伴腹胀

D、腹泻、发热伴里急后重

E、腹泻、粪隐血试验阳性

参考答案：A

第5题：

肠结核特征性表现是

A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

C．右上腹痛、发热、黄疸

D．腹痛、发热、果酱样便

E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

正确答案：A

第6题：

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

参考答案：D

第7题：

典型霍乱腹泻的临床特点为:

A.剧烈腹痛和腹泻

B.腹泻伴里急后重

C.无腹痛性剧烈腹泻

D.发热伴腹泻

正确答案：C

第8题：

肠易激综合征临床表现为

A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B、腹痛、腹泻，便中带有脓血

C、腹痛伴腹胀，发热

D、腹泻、发热伴里急后重

E、腹泻、粪隐血阳性

参考答案：A

第9题：

阿米巴痢疾特征性表现是

A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

C．右上腹痛、发热、黄疸

D．腹痛、发热、果酱样便

E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

正确答案：D

第10题：

患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变，活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.结肠癌

答案：A

解析：

男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过

题目

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