高血钾患者发生心律失常时，首先给予（）

正确答案：C
酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高5．6mmoL/L，血浆渗透压也升高5．5mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。

正确答案：E

大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使大量细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾，此外，库存血内添加了大量的枸橼酸钠，因此入血后使氢离子浓度增加，而出现酸中毒。

正确答案：A

答案：D

解析：

正确答案：B
在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾现象。另外，应用胰岛素治疗后血容量趋于恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。

答案：D

解析：

正确答案：临床表现：①神经系统症状口唇及四肢麻木感、全身无力甚至软瘫、呼吸困难、烦躁不安和意识模糊等。②循环系统症状心动过缓、心律不齐，甚至出现心室颤动或心律不齐。处理措施①10葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射(不少于5min);②5碳酸氢钠100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动;③50葡萄糖溶液50～100ml加普通胰岛素6～12U缓慢静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动;④口服钠型离子交换树脂(15～30g，每日3次);⑤禁用库存血。⑥限制钾的摄入，少用或忌用富含钾的食物。以上措施无效，应进行透析治疗。