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男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，

题目

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 患者最可能的病理类型为

  • A、急性单纯性阑尾炎 
  • B、急性化脓性阑尾炎 
  • C、急性穿孔性阑尾炎 
  • D、急性坏疽性阑尾炎 
  • E、阑尾周围脓肿
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第1题：

麦氏点反跳痛。


参考答案：阑尾点：又称麦氏点，位于右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处，触诊时，由浅入深进行按压，如发生疼痛，称为压痛。在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。

第2题：

女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为


正确答案：D

第3题：

男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于（）。

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉性疼痛

D.弥散性疼痛

E.迟钝性疼痛


参考答案：B

第4题：

男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于

A、躯体性疼痛
B、牵涉性疼痛
C、弥散性疼痛
D、迟钝性疼痛
E、内脏性疼痛

答案：A
解析：
考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。

第5题：

急性阑尾炎为

A. 右上腹压痛
B. 左上腹压痛
C. 中下腹压痛
D. 墨菲征阳性
E. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛

答案：E
解析：
局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。

第6题：

患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎


参考答案：D

第7题：

腹膜刺激征的临床表现是

A．压痛、反跳痛、肌紧张

B．压痛、反跳痛、麦氏点压痛

C．反跳痛、肌紧张

D．压痛、反跳痛、Murphy征阳性

E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性


正确答案：A
34.[答案]A 解析：急性腹膜炎时出现的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征。

第8题：

急性胆囊炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛


参考答案：D

第9题：

女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
有可能是


答案：
解析：
大肠埃希菌

第10题：

患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A.急性肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.腹腔脓肿
D.阑尾穿孔
E.急性腹膜炎

答案：D
解析：

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