对三度房室传导阻滞患者最有效的是（）A、口服β受体阻滞药B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、口服阿托品E、安装永久起搏器

题目

对三度房室传导阻滞患者最有效的是（）

A、口服β受体阻滞药
B、同步直流电复律
C、非同步直流电复律
D、口服阿托品
E、安装永久起搏器

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

本例患者最可能的心律诊断

A.一度房室传导阻滞

B.期前收缩

C.二度I型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

正确答案：E
其有发作性头晕伴短阵双眼发黑，心率40次／分，心律整齐，考虑三度房室传导阻滞。

第2题：

风湿热患者最常见的心电图改变是

A、室性期前收缩

B、Q-T间期延长

C、右心房增大

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

参考答案：D

第3题：

患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A、心动过缓

B、房颤

C、频发室早

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

参考答案：D

第4题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示：应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第5题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
略

第6题：

一患者心电图图形如图3—4，最可能的诊断为

A．一度房室传导阻滞

B．二度I型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．高度房室传导阻滞

E．三度房室传导阻滞

正确答案：B
图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期2个PP间期，QRS波群时限正常，符合二度I型房室传导阻滞的特点。

第7题：

最严重、最危险、最危急的心律失常的类型是

A.室性心动过速
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.心室颤动
E.三度房室传导阻滞

答案：D

解析：

心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。

第8题：

急性心肌炎患者，反复出现阿斯综合征，心电图示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A、静滴异丙肾上腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

D、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

答案：C
解析：此患者心肌炎合并三度房室传导阻滞，出现阿斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

第9题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第10题：

三度房室传导阻滞时心房率快于心室率

A对

B错

对
略

对三度房室传导阻滞患者最有效的是（）

题目

参考答案和解析

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