患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（）A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘早期剥离

题目

患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（）

A、阴道静脉曲张破裂
B、妊娠合并宫颈癌
C、妊娠合并宫颈息肉
D、前置胎盘
E、胎盘早期剥离

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第1题：

患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m 2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压100/80rnmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.奸娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颁息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离

正确答案：D

第2题：

患者女，27岁，妊娠30周，突然无痛性阴道流血，护士考虑可能是

A．胎盘早剥

B．异位妊娠

C．前置胎盘

D．葡萄胎

E．早产

正确答案：C
前置胎盘的典型特点是无诱因、无痛性、反复阴道流血。

第3题：

关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A．妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

B．晚期流产一般出血不多

C．妊娠8～12周阴道流血较多

D．妊娠8周前出血不多

E．妊娠8周后不完全流产较多

正确答案：A

第4题：

患者女，26岁。孕32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm．腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分。应考虑为

A.先兆临产
B.胎膜早破
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产

答案：C

解析：

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键：妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

第5题：

前置胎盘孕妇期待疗法的条件是（）

A．妊娠37周以前阴道流血不多

B．妊娠37周以后阴道流血多

C．中央性前置胎盘

D．妊娠40周阴道流血不多

E．妊娠40周阴道流血多

正确答案：A

第6题：

患者，女，35岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是

A．阴道静脉曲张破裂

B．妊娠合并宫颈癌

C．妊娠合并宫颈息肉

D．前置胎盘

E．胎盘早期剥离

正确答案：D

第7题：

下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件( )

A、妊娠40周阴道出血不多

B、妊娠37周以后阴道流血多

C、妊娠36周以前阴道流血不多

D、妊娠37周以前阴道流血不多

E、妊娠40周阴道出血多

参考答案：D

第8题：

患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmH9，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离

正确答案：D
前置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。(1)完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早。约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。(2)部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。(3)边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠37—40周或临产后，量较少。胎盘早期剥离：胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显。胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。

第9题：

关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A、妊娠13周后，先阴道流血后腹痛
B、晚期流产一般出血不多
C、妊娠8～12周阴道流血较多
D、妊娠8周前出血不多
E、妊娠8周后不完全流产较多

答案：A

解析：

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。本例A明显错误。

第10题：

病历摘要：一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次／分。胎盘早剥的发生与下列哪项有关（）。

A、血管病变
B、外伤
C、不协调宫缩过强
D、子宫内压突然降低
E、子宫的静脉压突然升高

正确答案:A,B,D,E

患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流

题目

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