妇科门诊,某已婚妇女自诉:近半年来月经提前,经期延长,经量增多,

题目

妇科门诊,某已婚妇女自诉:近半年来月经提前,经期延长,经量增多,还出现不定时的阴道出血,早晨自己可摸到腹部有一块状物,经妇科检查,一般考虑为()

  • A、子宫颈癌
  • B、子宫肌瘤
  • C、卵巢肿瘤
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫内膜异位症
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择

A、下次月经前1~2 d

B、立即

C、下次月经来潮6 h内

D、月经干净后

E、下次月经来潮第5天


参考答案:B

第2题:

病历摘要:
女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


答案:
解析:
分析步骤:(22分)
1.初步诊断及诊断依据(8分)
(1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
(2)诊断依据
①中年女性,慢性病程。
②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2.鉴别诊断(6分)
(1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
3.进一步检查(4分)
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

第3题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血(或氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术


参考答案:E

第4题:

患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6d,周期30d。近3个月来经量增多,经期延长10d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择()

  • A、下次月经前1~2d
  • B、立即
  • C、下次月经来潮6h内
  • D、月经干净后
  • E、下次月经来潮第5天

正确答案:B

第5题:

病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的?()

  • A、经量增多,经期延长
  • B、有时下腹部可扪及包块
  • C、不孕
  • D、进行性痛经
  • E、白带增多

正确答案:A,B,C,E

第6题:

46岁妇女,已婚,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服甲基睾酮

E.行刮宫术


正确答案:E
已婚妇女刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。围绝经期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除官腔内器质性病变。

第7题:

崩漏的临床特点是()

  • A、行经期延长,甚或淋漓半月方净
  • B、月经周期基本正常,经量较正常明显增多
  • C、月经周期时或提前时或延长7天以上
  • D、月经的周期、经期、经量的严重失调

正确答案:D

第8题:

子宫肌瘤月经改变()。

A.经量增多

B.周期延长

C.经期延长


答案AC

第9题:

患者,女,29岁,已婚,近半年出血,经期量或多或少,月经周期尚准,经期持续12天方净,经色紫黯有块,经行时小腹疼痛拒按,舌质紫黯有瘀点,脉弦涩此病诊断为()

  • A、肝郁证经期延长
  • B、血瘀证经期延长
  • C、血热证经期延长
  • D、气滞血瘀证痛经
  • E、阴虚血热证经期延长

正确答案:B

第10题:

患者,女,34岁,已婚,近半年来,月经周期尚准、经量多或少、经期10天方净,色淡量多、质稀、自觉倦怠乏力,气短懒言伴小腹空坠,面色无华,舌淡苔薄,脉缓弱此病的诊断为()

  • A、气血虚型经期延长
  • B、气虚型经期延长
  • C、阳虚血热型经期延长
  • D、血瘀型经期延长
  • E、血热型经期延长

正确答案:B

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