患儿男,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。

题目

患儿男,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是()

  • A、可用开塞露灌肠取便
  • B、选取大便黏液脓血部分送检
  • C、如标本难以采集,可取其隔日大便送检
  • D、患儿无大便时,口服泻剂留取大便送检
  • E、标本多次采集,集中送检
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第1题:

患儿男,5岁7个月发病,高热,精神、食欲不振11小时,伴尿少6小时,解稀糊大便2次,诊断中毒型细菌性痢疾(休克型),除有感染性休克外,患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

A、正常AG型代谢性酸中毒

B、高AG型代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒


参考答案:B

第2题:

患儿,7岁。突然高热、惊厥1次,于7月20日入院,入院体温:39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑的诊断为

A.中毒型细菌性痢疾

B.腮腺炎脑炎

C.水痘并发脑炎

D.高热惊厥

E.麻疹脑炎


正确答案:A
细菌性痢疾夏、秋季多发,2~7岁患儿突然高热,镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或申毒性休克者应怀疑本病。

第3题:

患儿男,8岁,因发热及腹泻2天入院,入院前1天突然腹痛、恶心,继以阵发性腹痛、腹泻,开始为水样泻,以后为脓血便,每日15次左右,伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃,白细胞7×10/L,中性粒细胞90%,粪便镜检见脓细胞10个,红细胞7个,吞噬细胞2个,初步诊断为

A.慢性细菌性痢疾急性发作

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.慢性迁延型细菌性痢疾

E.慢性细菌性痢疾隐匿型


正确答案:C

第4题:

多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性细菌性痢疾急性发作型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.急性细菌性痢疾普通型

E.急性细菌性痢疾中毒型


正确答案:E

第5题:

患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。护士考虑该患儿是()。

A、中毒性细菌性痢疾

B、水痘并发脑炎

C、腮腺炎脑炎

D、麻疹脑炎

E、高热惊厥


答案:A

第6题:

患儿男,5岁。因高热、惊厥入院,后经诊断为中毒型细菌性痢疾,为防止疾病传播,护士应告知家长对患儿采取肠道隔离,时间是

A、临床症状消失

B、临床症状消失且便培养阴性

C、便培养阴性1次

D、便培养阴性2次

E、便培养阴性3次


参考答案:E

第7题:

患儿男性,4岁,因突然高热,惊厥入院,粪便检查肉眼为黏液脓血便,疑为中毒性细菌性痢疾,请问引起中毒性细菌性痢疾的病原体是()。

A、志贺菌属

B、大肠杆菌

C、腮腺炎病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、支原体


答案:A

第8题:

患儿,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难人院,怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是

A.标本多次采集,集中送检

B.可用开塞露灌肠取便

C.患儿无大便时,口服泻剂留取大便

D.如标本难以采集,可取其隔日大便送检

E.选取大便黏液脓血部分送检


正确答案:E
中毒型痢疾留取大便的正确方法是:选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。

第9题:

患儿,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是

A、标本多次采集,集中送检

B、开塞露灌肠取便

C、患儿无大便时,口服泻剂留取大便

D、如标本难以采集,可取其隔日大便送检

E、冷盐水灌肠取便


参考答案:E

第10题:

患儿男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D
此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。根据提供的病史:5岁。突然高热,2小时后抽搐,但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病,初期即有高热和神经系统、循环系统症状,首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。当然,最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。

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