患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是()A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠型态紊乱

题目

患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是()

  • A、体液不足
  • B、营养缺乏
  • C、心输出量减少
  • D、体温升高(过高)
  • E、睡眠型态紊乱
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第1题:

患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、睡眠型态紊乱

该患儿的喂养,不妥的是A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂养

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静,避免呛咳


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

患儿,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P 150次/分,R 50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断/问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温过高

E、睡眠形态紊乱

该患儿的喂养,下列哪项不妥A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静,避免呛咳


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第3题:

根据下面内容,回答题

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘息1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/分,R50次/分,烦躁不安。面色灰白,两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。

该患儿首选的护理诊断/问题是 查看材料

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温过高

E.睡眠形态紊乱


正确答案:D
患儿目前体温39.5。C,但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断/问题是体温过高。

第4题:


患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳

答案:E
解析:



患儿体温39.5℃,此时首选的护理诊断是体温过高,因呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。

第5题:

患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静,避免呛咳

该患儿的喂养,下列哪项不妥A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿首选的护理问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温过高

E、睡眠形态紊乱


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

患儿5个月,因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/min,R:50次/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断/问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、睡眠形态紊乱

该患儿的喂养。下列哪项不妥:A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静避免呛咳


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

(96~98题共用题干)

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿首选的护理诊断是

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温过高

E.睡眠形态紊乱


正确答案:D
答案:D 【解析】肺炎的护理诊断有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

第8题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、以上均不是


参考答案:D

第9题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘息1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/分,R50次/分,烦躁不安。面色灰白,两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断/问题是

A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

答案:D
解析:
患儿目前体温39.5。C,但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断/问题是体温过高。

第10题:

患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。

该患儿的喂养,不妥的是
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.必要时边吸氧边喂养
E.喂奶后右侧半卧位

答案:D
解析:
患儿体温39.5℃,此时首选的护理诊断是体温过高,因呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。

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