女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘

题目

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是()

  • A、损伤尺神经
  • B、损伤桡神经
  • C、肱动脉受压前臂缺血
  • D、正中神经受损
  • E、未做手指活动
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男,11岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限1天,查:右肘关节及前臂明显肿胀,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。X线检查:肱骨髁上骨折。最佳处理是

A、患肢石膏固定

B、切开复位、石膏固定

C、小夹板固定

D、使用脱水药

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术


参考答案:E

第2题:

(12~14题共用题干)

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。

患者出现手部症状的原因是

A.损伤尺神经

B.损伤桡神经

C.肱动脉受压前臂缺血

D.正中神经受损

E.未做手指活动


正确答案:C

第3题:

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理

A、患肢石膏固定

B、手法复位

C、小夹板固定

D、利尿消肿

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术


参考答案:E

第4题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()

  • A、直接暴力
  • B、间接暴力
  • C、肌肉牵拉
  • D、骨骼劳损
  • E、骨骼疾病

正确答案:B

第5题:

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。下列术后护理中哪项错误的

A.密切观察生命体征变化
B.观察肢端血循环、感觉、活动情况
C.为了保证患肢供血,放平患肢
D.注意伤口敷料渗血情况
E.遵医属使用抗生素

答案:C
解析:
(1)严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况、桡动脉搏动情况,发现问题及时给以解除固定或报告医生处理。(2)及时调整夹板松紧度,以防止外固定过紧造成肢体内压力增高,导致血循环障碍,引起肌肉缺血性坏死。(3)使患者平卧,抬高患肢,促进静脉回流减轻水肿。(4)注意伤口敷料渗血情况,遵医属使用抗生素,故该题选C

第6题:

患儿,女,10岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3 kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。

患者出现手部症状的原因是

A.损伤尺神经

B.损伤桡神经

C.肱动脉受压前臂缺血

D.正中神经受损

E.未做手指活动


正确答案:C

第7题:

男,11岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限l天,查:右肘关节及前臂明显肿胀,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。x线检查:肱骨髁上骨折。最佳处理是

A.患肢石膏固定

B.切开复位、石膏固定

C.小夹板固定

D.使用脱水药

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术


正确答案:E

第8题:

10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是

A、尺骨鹰嘴骨折

B、伸直型肱骨髁上骨折

C、肘关节后脱位

D、肘部挫伤

E、肘关节前脱位


参考答案:C

第9题:

10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()

  • A、尺骨鹰嘴骨折
  • B、伸直型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节后脱位
  • D、肘部挫伤
  • E、肘关节前脱位

正确答案:C

第10题:

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。术后护理中,下列哪项是错误的()

  • A、密切观察生命体征变化
  • B、注意伤口敷料渗血情况
  • C、观察肢端血循环、感觉、活动情况
  • D、遵医嘱使用抗生素
  • E、为了保证患肢供血,放平患肢

正确答案:E

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