患者女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。 针对该患者的处理措施,正确的是()A、给予地塞米松肌注促胎肺成熟B、增加肛查次数以了解胎头是否入盆C、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染E、破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

题目

患者女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。 针对该患者的处理措施,正确的是()

  • A、给予地塞米松肌注促胎肺成熟
  • B、增加肛查次数以了解胎头是否入盆
  • C、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
  • D、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
  • E、破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女性,27岁,孕3产O。孕36+2周,阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S+2,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

该患者不可能出现的并发症是()

A.早产

B.流产

C.脐带脱垂

D.胎儿宫内窘迫

E.宫腔感染

针对该患者的处理措施正确的是()

A、患者可下地活动

B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟

D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

E、若患者已临产,可经阴道试产

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E

第2题:

患者,女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。此时可诊断为A、头位

B、臀位

C、横位

D、胎儿畸形

E、双胎或多胎

听诊胎心时,听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的A、脐右下方

B、脐部上方

C、脐左下方

D、靠近脐部下方

E、靠近脐部上方

根据孕妇情况,护士提供相应的健康指导,不正确的是A、胎位不正者,可给予矫正

B、可用膝胸卧位矫正

C、可用激光照射矫正

D、可用外转胎位术矫正

E、若矫正失败,应提前1个月住院待产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

患者女性,孕1产0,孕36周。胎膜早破,头未入盆。针对该患者的护理措施,错误的是

A、绝对卧床休息

B、禁止灌肠

C、做好会阴护理

D、严密观察胎心及羊水性状

E、增加肛查次数了解胎头是否入盆


参考答案:E

第4题:

患者,女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。

根据孕妇情况,护士提供相应的健康指导,不正确的是
A.胎位不正者,可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败,应提前1个月住院待产

答案:E
解析:
3.临产前胎位异常者,定期产前检查,妊娠30周以前随其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者,则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败,提前1周住院待产,以决定分娩方式。

第5题:

患者女性,27岁。孕3产0,孕36周。阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

针对该患者的处理措施,正确的是
A.嘱患者可下地活动
B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
E.若患者已临产,可经阴道试产

答案:E
解析:
2.该患者现孕36周,胎膜早破,所以应卧床休息,抬高臀部,破膜超过12小时给予抗生素预防感染,监测胎心,若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩,若临产,可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

第6题:

关于胎膜早破的治疗原则,说法正确的是

A、胎膜早破的孕妇,如无宫缩,可在家卧床休息

B、待产时若发现孕妇有脐带脱垂,可继续等待观察

C、妊娠未足月,产程已发动者应尽早剖宫产结束分娩

D、胎膜早破孕妇,胎头高浮者应绝对卧床休息,以半卧位为宜

E、若孕龄达37周,在破膜12~18小时后未临产者,可采取措施尽快结束分娩


参考答案:E

第7题:

患者,女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。

听诊胎心时,听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方

答案:B
解析:
3.临产前胎位异常者,定期产前检查,妊娠30周以前随其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者,则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败,提前1周住院待产,以决定分娩方式。

第8题:

经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。

此时可诊断为

A.头位

B.臀位

C.横位

D.双胎

E.胎儿畸形


正确答案:B

第9题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S,胎膜未破。针对该患者正确的处理是

A.宫缩频密后再入院
B.服用镇静剂后再观察
C.待破膜后入院待产
D.在门诊观察
E.立即入院待产

答案:E
解析:
该患者已开始规律宫缩且宫口开大2cm,应立即入院待产。

第10题:

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

针对该患者的处理措施,正确的是
A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E.破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

答案:E
解析:
妇科常见病症状多为腹痛,故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。

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