患者女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。条件具备时,首选的手术方式是()A、宫腔镜手术B、腹腔镜手术C、开腹手术D、阴式手术E、B超引导穿刺手术

题目

患者女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。条件具备时,首选的手术方式是()

  • A、宫腔镜手术
  • B、腹腔镜手术
  • C、开腹手术
  • D、阴式手术
  • E、B超引导穿刺手术
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第1题:

女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。

本病例右侧附件区囊性肿物最可能是

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.多囊卵巢综合征

E.输卵管卵巢囊肿


正确答案:C

第2题:

女性,32岁。婚后4年未孕。继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小。右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是

A.口服短效避孕药
B.假绝经治疗
C.B超引导下穿刺
D.保留生育功能手术
E.子宫加附件切除术

答案:D
解析:
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3em者,应接受手术,清除"炸弹"爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织。故选D。考点:卵巢巧克力囊肿

第3题:

患者,女性,30岁,婚后4年未孕,继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小,右附件区扪及8 cm×7 cm×7 cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CAl25 80U/ml。最适合的治疗方法是 ( )

A.口服短效避孕药

B.假绝经治疗

C.B超引导下穿刺

D.保留生育功能手术

E.子宫加附件切除


正确答案:D
该病人考虑卵巢肿瘤,尚未孕,最适合保留生育功能手术。

第4题:

女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选()

  • A、避孕药治疗
  • B、腹腔镜治疗
  • C、GnRH-a治疗
  • D、开腹手术治疗
  • E、随访观察

正确答案:A

第5题:

女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()

  • A、右附件切除术
  • B、右卵巢切除术
  • C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
  • D、全子宫+双附件切除术
  • E、双附件切除术
  • F、药物保守治疗

正确答案:C

第6题:

患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

确诊的最好方法是
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮术
E.盆腔CT检查
F.后穹窿穿刺术

答案:B
解析:

第7题:

女性,32岁,婚后4年未孕,继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小,右附件区扪及8cmx7cmx7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是

A.口服短效避孕药

B.假绝经治疗

C.B超引导下穿刺

D.保留生育功能手术

E.子宫加附件切除


答案:D
解析:
95%的健康成年妇女CA125实:35U/ml,值高的话高度怀疑卵巢癌。

第8题:

患者,女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。该患者右附件肿物可能是A、子宫肌瘤

B、输卵管积水

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢黄素化囊肿

E、卵巢癌

目前患者适宜的治疗方法是A、卵巢切除术

B、卵巢囊肿剥除术

C、输卵管整形术

D、子宫肌瘤剔除术

E、肿瘤细胞减灭术

条件具备时,首选的手术方式是A、宫腔镜手术

B、腹腔镜手术

C、开腹手术

D、阴式手术

E、B超引导穿刺手术

关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述,不正确的是A、术前备皮上至剑突,下至会阴

B、术前需做好全麻准备

C、术后吸氧可减轻肩部胀痛

D、早下地可减轻肩部胀痛

E、嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第9题:

患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。 确诊的最好方法是()

  • A、宫腔镜检查
  • B、腹腔镜检查
  • C、阴道镜检查
  • D、分段诊刮术
  • E、盆腔CT检查
  • F、后穹隆穿刺术

正确答案:B

第10题:

患者女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述,不正确的是()

  • A、术前备皮上至剑突,下至会阴
  • B、术前需做好全麻准备
  • C、术后吸氧可减轻肩部胀痛
  • D、早下地可减轻肩部胀痛
  • E、嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发

正确答案:A

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