患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是()A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍

题目

患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是()

  • A、宫缩乏力
  • B、胎盘植入
  • C、胎盘残留
  • D、软产道裂伤
  • E、凝血功能障碍
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,女性,24岁。孕1产0,孕29周,胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后,经阴道分娩一女死婴,随即开始不断的阴道流血,经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘、胎膜残留

C、软产道裂伤

D、宫腔内感染

E、凝血功能障碍


参考答案:E

第2题:

患者,女性。宫内妊娠38周,孕1产0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体质量4100g,总产程为220min。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、产后宫缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道损伤


参考答案:E

第3题:

患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘部分植入

D.胎盘嵌顿

E.子宫收缩乏力


正确答案:C
由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

第4题:

患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200m1,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是

A:胎盘部分植入

B:子宫收缩乏力

C:胎盘残留

D:胎盘嵌顿

E:胎盘粘连


正确答案:A
解析:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

第5题:

患者女性,27岁。孕1产1。孕383+周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是A、子宫收缩乏力

B、凝血功能障碍

C、羊水栓塞

D、软产道裂伤

E、胎盘部分剥离

针对该患者,此时恰当的处理是A、应用缩宫素

B、静脉输血

C、按摩子宫

D、应用抗生素预防感染

E、娩出胎盘,检查软产道


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第6题:

患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

A、子宫收缩乏力

B、宫颈裂伤

C、胎盘植入

D、胎盘、胎膜残留

E、凝血功能障碍


参考答案:B

第7题:

患者女性,24岁。孕2产0,孕396+周。因第二产程延长,采用胎头吸引器助娩,新生儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。该患者的出血原因最可能是

A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫不全破裂


参考答案:B

第8题:

患者女性,25岁,孕2产0,孕30周,胎心胎动消失2周入院,经处理后娩出一死婴,即开始持续不断地阴道出血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是

A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、子宫破裂

D、宫腔内感染

E、凝血功能障碍


参考答案:E

第9题:

某产妇,孕33周。胎动消失1周入院,经人工破膜及缩宫素静脉滴注娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血原因可能是

A、产后宫缩乏力

B、胎盘残留

C、软产道裂伤

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍


参考答案:E

第10题:

患者GP,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是

A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘嵌顿
E.子宫收缩乏力

答案:C
解析:
由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

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