李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断

题目

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()

  • A、皮肤紫癜
  • B、扁桃体充血、肿大
  • C、胸骨下段压痛
  • D、心尖区吹风样杂音
  • E、两肺湿啰音
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第1题:

下列哪项最符合白血病的诊断( )。

A.发热、贫血、出血,外周血象正常,骨髓象增生不活跃

B.发热、贫血、胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃

C.发热、贫血、出血,骨髓象增生良好

D.发热、贫血,骨髓增生活跃

E.发热、淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞


正确答案:B

第2题:

诊断骨髓纤维化的主要依据是

A、血象检查

B、骨髓象检查

C、骨髓活检

D、NAP积分

E、染色体检查


参考答案:C

第3题:

下列各项中,符合白血病诊断描述的是( )

A、发热,贫血,出血,外周血象正常,骨髓象增生不活跃

B、发热,贫血,胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多,骨髓有核细胞增生活跃

C、发热,贫血,出血,骨髓象增生良好

D、发热,贫血,骨髓象增生活跃

E、发热,淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞


参考答案:B

第4题:

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音

答案:C
解析:

急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时,可局部冷敷,防止药物扩散。

第5题:

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是
A.长春新碱--末梢神经炎
B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素--心脏毒性
D.泼尼松--类库欣综合征
E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

答案:E
解析:

急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时,可局部冷敷,防止药物扩散。

第6题:

患者因发热、出血、贫血等表现1个月,经检查诊断为急性白血病,确诊依据是

A、血象

B、骨髓象

C、临床症状

D、肝脾肿大

E、胸骨压痛


参考答案:B

第7题:

周女士,20岁,因发热、咽痛l周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血、肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.两肺湿啰音


正确答案:C

第8题:

下列最符合白血病的诊断的是 ( )

A.发热、贫血、出血,外周血象正常,骨髓象增生不活跃

B.发热、贫血、胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃

C.发热、贫血、出血,骨髓象增生良好

D.发热、贫血,骨髓象增生活跃

E.发热、淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞


正确答案:C

第9题:

李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。

护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部冷敷
E.抬高患肢

答案:C
解析:
本题主要考察的是化疗药物外渗后的局部处理方法,首先应该尝试尽量回抽局部的渗液,A正确;局部用普鲁卡因+生理盐水皮下注射进行封闭,可以减慢化疗药物的吸收和镇痛,B正确,氢化可的松为糖皮质激素的一种,主要用于消炎,免疫抑制,C错误;局部可以使用冰袋进行冷敷,D正确;抬高患肢,减少局部的血液循环,E正确。故本题正确答案为C。

第10题:

下列各项中,符合白血病诊断描述的是( )

A.发热,贫血,出血,外周血象正常,骨髓象增生不活跃
B.发热,贫血,胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多,骨髓有核细胞增生活跃
C.发热,贫血,出血,骨髓象增生良好
D.发热,贫血,骨髓象增生活跃
E.发热,淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞

答案:B
解析:

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