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病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫

题目

病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是（）

  • A、消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可
  • B、立即注射消炎药物，不处理伤
  • C、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
  • D、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
  • E、用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎
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第1题：

患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是A、有与狂犬病人接触史

B、病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状

C、病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少

D、咬人动物已断定有狂犬病

E、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是A、消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可

B、立即注射消炎药物，不处理伤口

C、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

D、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂

E、用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

狂犬病护理措施不正确的是A、单间严密隔离

B、被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套

C、须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤

D、病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作

E、病人发病期间应当禁食


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

不属于人狂犬病诊断依据的是
A.有与狂犬病人接触史
B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状
C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少
D.咬人动物已断定有狂犬病
E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

答案：C
解析：
狂犬病诊断依据如下：①流行病学史：有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史；②临床症状：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感；出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；③“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高）；④实验室检查：免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性；存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者；死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。【该题针对“.狂犬病”知识点进行考核】

第3题：

下列关于狂犬病疫苗接种的叙述，正确的是

A.只能用于暴露后预防

B.兽医工作者需定期接种

C.被犬咬伤后共需接种3次

D.严重咬伤者接种疫苗无效

E.家庭饲养宠物犬者需定期接种


正确答案：B
狂犬病疫苗可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防，故A错误。暴露前预防主要用于高危人群，即兽医、山洞探险者、从事狂犬病毒研究人员和动物管理人员。故兽医需定期注射，B为正确选项。暴露后预防：共接种5次，每次2ml肌注，在0、3、7、14、30日各注射一次，严重咬伤者，可于0～6日，每日注射疫苗一针，以后分别于10、14、30、90日各注射l次，常可取得防治效果。暴露前预防：共接种3次，每次2ml肌注，于0、7、21日进行，2～3年加强注射一次，C、D、E为错误选项。

第4题：

计算暴露后狂犬病疫苗接种时间。举例：如某位患者于2010年7月29日被狗咬伤，7月30日前来接种狂犬病疫苗，请回答接种5剂狂犬病疫苗的具体日期？


正确答案:按接种程序推算：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。

第5题：

下列关于狂犬病疫苗接种的叙述，正确的是（）。

  • A、只能用于暴露后预防
  • B、兽医工作者需定期接种
  • C、被犬咬伤后共需接种3次
  • D、严重咬伤者接种疫苗无效
  • E、家庭饲养宠物犬者需定期接种

正确答案:B

第6题：

患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是
A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物，不处理伤口
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

答案：C
解析：
狂犬病诊断依据如下：①流行病学史：有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史；②临床症状：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感；出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；③“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高）；④实验室检查：免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性；存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者；死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。【该题针对“.狂犬病”知识点进行考核】

第7题：

患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

狂犬病护理措施不正确的是
A.单间严密隔离
B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套
C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤
D.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作
E.病人发病期间应当禁食

答案：E
解析：
狂犬病诊断依据如下：①流行病学史：有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史；②临床症状：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感；出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；③“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高）；④实验室检查：免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性；存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者；死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。【该题针对“.狂犬病”知识点进行考核】

第8题：

狂犬病疫苗的接种程序为一般被咬伤者于伤后()小时内接种首剂。


答案：24

第9题：

如果被接种过动物狂犬病疫苗的动物咬伤，不需要接种狂犬疫苗。


正确答案:错误

第10题：

一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关（）

  • A、被咬伤部位
  • B、病犬患病的轻重
  • C、伤口处理情况
  • D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
  • E、该女士的免疫功能

正确答案:B

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