患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询

题目

患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是()

  • A、运动后出现血尿
  • B、间歇性无痛性全程肉眼血尿
  • C、血尿的同时伴有脓尿
  • D、追问病史有肾损伤史
  • E、血尿伴膀胱刺激征
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A、尿路感染

B、前列腺增生症

C、泌尿系结核

D、膀胱结石

E、泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大


参考答案:E

第2题:

若考虑抗心绞痛治疗,请问下述药韵不宜选用

患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


正确答案:C
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

第3题:

中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到

A.肾下垂

B.肾、输尿管结石

C.肾肿瘤

D.肾结核

E.肾积水


正确答案:B
肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现,泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。

第4题:

患者,男性,59岁,3个月来出现间断无痛性肉眼血尿。起病来一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、尿路感染
B、膀胱结石
C、泌尿系结核
D、前列腺增生症
E、泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

答案:E
解析:
间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。

第5题:

题干:某男性患者,57岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。 该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大


正确答案:C

第6题:

患者男性,51岁。晨起时自觉心前区不适,胸骺阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常

若考虑抗心绞痛药治疗,下述药物不宜选用的是

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米


正确答案:C

第7题:

患者,男性,62岁,全程肉眼血尿终末加重3个月。应考虑

A.前列腺增生

B.膀胱肿瘤

C.肾肿瘤

D.泌尿系结石

E.泌尿系感染


正确答案:B
全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位,终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

第8题:

患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。

若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A.运动后出现血尿

B.间歇性无痛性全程肉眼血尿

C.血尿的同时伴有脓尿

D.追问病史有肾损伤史

E.血尿伴膀胱刺激征

泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情 况,考虑可能性最小的是A.肾癌

B.膀胱癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.输尿管肿瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D

第9题:

患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A、运动后出现血尿

B、间歇性无痛性全程肉眼血尿

C、血尿的同时伴有脓尿

D、追问病史有肾损伤史

E、血尿伴膀胱刺激征

泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情况,考虑可能性最小的是A、肾癌

B、膀胱癌

C、肾盂癌

D、肾母细胞瘤

E、输尿管肿瘤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第10题:

患者,男性,72岁。抽烟48年,30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周,尿中有血凝块,来院就医。体检:全身情况良好,未发现异常体征。

首先应考虑
A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

答案:D
解析:
老年患者出现无痛、间歇、肉眼血尿首先应考虑膀胱肿瘤;该患者健康史中与疾病相关的因素是吸烟;术后因尿流改道佩戴集尿袋,易出现自我形象紊乱; 术后预防和推迟复发最有效的措施是膀胱灌注化疗。

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