高护士在巡视病房过程中，发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，患者可能发生了（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒

题目

高护士在巡视病房过程中，发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，患者可能发生了（）。

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。

A.建立静脉通路

B.给氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.测量血压

正确答案：D

第2题：

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

A、建立静脉通路

B、给氧

C、通知医生

D、进行心肺复苏术

E、测量血压

参考答案：D

第3题：

患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，可能发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、枸橼酸钠中毒

参考答案：E

第4题：

高护士在巡视病房过程中，发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，患者可能发生了

A.枸橼酸钠中毒
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.发热反应

答案：A

解析：

第5题：

护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是

A、输液瓶位置过高
B、患者静脉痉挛
C、输液管有漏气
D、患者静脉扩张
E、针头滑出血管外

答案：C

解析：

输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、D。

第6题：

张大爷,男,76岁,因慢性支气管肺炎入住老年一科,一般状态良好,护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。请问:(1)张大爷发生了什么情况?(2)护士小王应该如何处理?

答案：张大爷出现了循环负荷过重反应/急性肺水肿;
①应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理，协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
②给予高流量氧气吸入，氧流量为6-8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负担。
④必要时进行四肢轮扎。
⑤静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的方法。

第7题：

张女士，30岁。宫外孕破裂大出血，给予输血治疗。输血过程中患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。

,针对上述表现，考虑该患者出现
A.溶血反应
B.过敏反应
C.枸橼酸钠中毒反应
D.循环负荷过重
E.空气栓塞

答案：C

解析：

第8题：

护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A、抬高输液架以增加输液瓶内压力

B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管

D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛

E、调整针头位置

参考答案：D

第9题：

林护士在巡视病房过程中，发现患者出现了溶血反应，林护士首先应采取下列哪项措施

A.停止输血
B.双侧腰部热敷
C.通知医生
D.高流量吸氧
E.保留余血送检

答案：A

解析：

第10题：

林护士在巡视病房过程中发现患者的液体不滴，护士首先应

A.调整针头位置
B.调整输液肢体位置
C.更换针头重新穿刺
D.检查局部有无肿胀
E.挤压输液管看有无回血

答案：D

解析：

高护士在巡视病房过程中，发现患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓

题目

参考答案和解析

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