患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察（）.A、体温B、尿量C、呼吸、血压、脉搏的变化D、输液点滴情况E、患者的饮食状况

题目

患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察（）.

A、体温
B、尿量
C、呼吸、血压、脉搏的变化
D、输液点滴情况
E、患者的饮食状况

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第1题：

患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A．瞳孔

B．24小时尿量

C．饮食状况

D．输液情况

E．呼吸、血压、脉搏变化

正确答案：E
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第2题：

患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，WBC 2．0×109／L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

护理人员应重点观察

A．体温

B．尿量

C．呼吸、血压、脉搏的变化

D．输液点滴情况

E．患者的饮食状况

正确答案：C
对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第3题：

(117～118题共用题干) 患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的

A.瞳孔

B.24小时尿量

C.饮食状况

D.输液情况

E.呼吸、血压、脉搏变化

第4题：

患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。

护理人员应重点观察

A、尿量
B、呼吸、血压、脉搏的变化
C、输液点滴情况
D、患者的饮食状况
E、体温

答案：B

解析：

对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第5题：

患者，男性，70岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A.体温

B.饮食状况

C.姿势和步态

D.意识状态

E.皮肤、黏膜

正确答案：D
肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酿血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

第6题：

患者,女,74岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应重点观察()

A、尿量

B、体温

C、呼吸、脉搏、血压的变化

D、患者的饮食情况

E、输液点滴情况

参考答案：C
解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化。

第7题：

患者男性，72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食状况

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A、头痛

B、烦躁不安

C、言语障碍

D、嗜睡

E、以上都是

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第8题：

患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察

A．体温

B．尿量

C．呼吸、血压、脉搏的变化

D．输液点滴情况

E．患者的饮食状况

正确答案：C
答案：C 【解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第9题：

患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿， WBC 2.0×10

/L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

答案：D

解析：

1.对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
2.为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。
3.肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

第10题：

患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

护士观察病情时，应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况

答案：C

解析：

1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min)，低流量吸氧是1～2L/min，中流量吸氧2～4L/min，高流量吸氧4～6L/min，故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖，符合一级护理标准，A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状，应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗，B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出，E正确。解题关键：慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量是1～2L/ min。
2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化，选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，早期表现多发生在夜间，发病时间以00:00～04:00最高，一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等，故本题选D。

患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理

题目

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