患者，女，66岁，高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是（）。A、定时监测血压变化B、如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释C、如实告知患者测量结果，使其提高警惕D、向患者讲解治疗原则，给予健康指导E、给以心理护理

题目

患者，女，66岁，高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是（）。

A、定时监测血压变化
B、如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释
C、如实告知患者测量结果，使其提高警惕
D、向患者讲解治疗原则，给予健康指导
E、给以心理护理

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第1题：

简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因：高血压的程度及治疗情况。(2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特点：发病的缓急、程度，与呼吸、体位、活动的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。(4)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿，头痛、头晕、乏力。(5)大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。

第2题：

患者男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压190/140mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是

A．测得血压偏高时应保持镇静

B．测后与原基础血压对照后做好解释

C．安慰患者保持稳定乐观的情绪

D．将血压计刻度面向患者以便观察

E．向患者解释有关高血压的保健知识

正确答案：D

第3题：

患者，男性，“64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195／135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张、焦虑。护理中不妥的操作是

A.测得血压值偏高时应保持镇静

B.向患者介绍高血压的保健知识

C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

E.测后与原基础血压对照后作好解释

正确答案：D
血压计刻度应该面向护士，便于护士观察，而不是患者。

第4题：

患者男,64岁。因高血压收入院,入院时血压164／96mmHg,予以降压治疗。患者血压分级为()

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.4级高血压

E.5级高血压

参考答案：B

第5题：

患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日3次测量后,确诊为高血压,血压值为152／90mm Hg,无其他疾病史,患者提出暂缓服药,进行单纯生活方式干预,3个月后测得血压值为148／88mm Hg,此时应该()

答案：在生活方式干预的基础上立即加用高血压药物

第6题：

简要病史：患者，女，64岁，昏迷3小时，高血压病史14年。初步诊断：急性脑出血

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无气候因素、情绪激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛），昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。(3)昏迷程度。(4)有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。(5)伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如空腹血糖、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无使用吗啡、巴比妥类药物史，有无使用麻醉药、毒品史。2．与该疾病有关的其他病史既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化，有无肝肾疾病、糖尿病病史，有无精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。

第7题：

某患者女,83岁,高血压病史1 5年,慢性心衰病史5年,此患者初始用药时要格外注意()

答案：小剂量开始

第8题：

患者，男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压26/18kPa,经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是

A.测得血压偏高时应保持镇静

B.测后与原基础血压对照后做好解释

C.安慰患者保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向病人以便观察

E.向病人解释有关高血压的保健知识

标准答案：D

第9题：

回答129-130题：

患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。

能够判断患者意识状态的指标是

A.疼痛刺激反应

B.瞳孔对光反射

C.角膜反射

D.肌腱反射

E.生命体征

正确答案：A
对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。

第10题：

患者,女,40岁,因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是A.是否有早婚早育史SXB

患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否有早婚早育史

B.高血压家族史

C.是否长期使用雌激素

D.睡眠情况

E.饮食习惯

正确答案：C
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是是否长期使用雌激素。

患者，女，66岁，高血压病史10年。入院时测得血压为188/11

题目

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