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患者，男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。护

题目

患者，男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。护士为其输液拔针后，手背上不慎污染了患者的血液，采用刷手法进行手的消毒，以下操作中哪项是不正确的（）。

  • A、按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗
  • B、每只手每次刷半分钟
  • C、用流动水洗手时，使污水从指尖流向前臂
  • D、每只手要重复刷两次
  • E、刷手的范围应超过被污染的范围
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第1题：

患者林某，女，73岁，发现肝区肿块6个月，伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等，就诊于某院，以"肝癌可疑"收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况尚差，医师查房时，患者询问医生自己的诊断，此时医师如何回答在道德上最佳

A．实话实说告诉患者诊断是肝癌

B．尊重病人的获悉真实病情的权利，告知："肝癌的可能性极大"

C．为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知："良性肿瘤"

D．拖延战术告诉病人："肝区肿块待查"

E．谎话善意欺骗病人，实话告知家属


正确答案：E

第2题：

男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝海面状血管瘤
E. 肝肉瘤

答案：A
解析：

第3题：

患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断 是

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤


参考答案：C

第4题：

患者，男，54岁，肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水，诊断为肝癌晚期，入院治疗。

患者疼痛难以耐受，严重影响日常生活，以下首选的镇痛药物是

A.吗啡
B.哌替啶
C.曲马多
D.可待因
E.美沙酮

答案：A
解析：
本题考查镇痛药的适应证。晚期癌症患者镇痛首选吗啡。故正确答案为A。

第5题：

患者男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。

患者后因病情加重，抢救无效死亡。进行终末消毒时下列哪项做法是错误的
A.病室开窗通风
B.地面用消毒液擦拭
C.被服先清洗再消毒
D.棉胎、床垫、枕芯等日光暴晒6小时
E.消毒过程中，禁止无关人员进入消毒区域

答案：C
解析：
1.清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室及库房等，故本题选D。解题关键：要区别记忆清洁区、污染区及半污染区。
2.流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服，故本题选C。解题关键：刷手的操作步骤及注意事项需要掌握。
3.穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。故本题选D。
4.进行终末消毒时将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。故本题选C。解题关键：终末消毒包括病人的终末消毒处理和病人单位的终末消毒。

第6题：

患者，男，39岁。乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm和5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

A.结节性肝硬化

B.结节性肝癌

C.硬化型肝癌

D.巨块型肝癌

E.否定肝癌


正确答案：B

第7题：

患者，男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。

护士对该患者实施护理操作时，以下哪项是正确的
A.穿隔离衣后，可随意活动
B.护理完患者后，先摘口罩，再洗手
C.口罩摘下后，应将清洁面向内折叠
D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手

答案：D
解析：
2.流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服。
3.穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。

第8题：

男，35岁，乙肝带菌者，体检时发现肝部异常光团，如图可诊断为

A．肝癌

B．肝转移癌

C．肝脓肿

D．多发肝血管瘤

E．肝囊肿


正确答案：A

第9题：

患者男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。

入院指导时告知患者，病区的清洁区是
A.医护办公室
B.病区走廊
C.化验室
D.值班室
E.患者浴室

答案：D
解析：
1.清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室及库房等，故本题选D。解题关键：要区别记忆清洁区、污染区及半污染区。
2.流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服，故本题选C。解题关键：刷手的操作步骤及注意事项需要掌握。
3.穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。故本题选D。
4.进行终末消毒时将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。故本题选C。解题关键：终末消毒包括病人的终末消毒处理和病人单位的终末消毒。

第10题：

乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？乙肝两对半检查的意义？
大三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
小三阳：两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。
意义：乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
略

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