患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,

题目

患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是()。

  • A、给予镇咳药止咳
  • B、用退热药降温
  • C、氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
  • D、给氧
  • E、使用抗生素控制感染
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第1题:

患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温升高(过高)

E.睡眠型态紊乱


正确答案:D
患儿体温39.5℃,此时首选的护理诊断是体温过高。

第2题:

患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:E
解析:
患儿临床表现为起病急,高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音,提示金黄色葡萄球菌肺炎。

第3题:

患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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正确答案:E
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第4题:

患儿,男,5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院,查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,咽部可见一层灰白色膜状物,WBC23×10/L,拟诊为白喉。

该患儿应A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素
E.注射丙种球蛋白及抗生素

答案:D
解析:
1.本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白,具有强烈的毒性和免疫原性,因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。2.本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播,对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。

第5题:

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数

答案:D
解析:
1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

第6题:


患者,男,25岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热就诊。

入院后测得体温103.3°F,相当于多少摄氏度温度
A.38.1
B.38.6
C.40.3
D.40.1
E.39.6

答案:E
解析:

摄氏=5/9(°F-32)。5/9(103.3°F-32)=39.6℃
温水拭浴,通过蒸发和传导作用,增加机体的散热,多用于高热患者的降温。

第7题:

10岁男孩,因误吸笔帽入院,出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难,紧急的处理是

A:通知医生
B:吸氧
C:嘱患儿用力咳嗽
D:用力叩击患儿背部
E:支气管镜下取物

答案:D
解析:
患儿出现气管异物,应紧急用力叩击患儿背部,使异物咳出。

第8题:

患儿,男,10个月。因发热2天入院,查体:T38.6℃,体重低于正常均值15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,心、肺查体未见异常,腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是

A、轻度脱水

B、佝偻病活动期

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、维生素A缺乏症


参考答案:C

第9题:

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
A.介绍肺炎的病因
B.指导合理喂养
C.说明保持患儿安静的重要性
D.示范帮助患儿翻身的操作
E.讲解肺炎的预防

答案:C
解析:
1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

第10题:

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

患儿最可能的诊断为
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:

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