患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上

题目

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。目前可能发生了()。

  • A、肘关节后脱位
  • B、肘关节前脱位
  • C、肘关节侧方脱位
  • D、肱骨髁上伸直型骨折
  • E、肱骨髁上屈曲型骨折
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第1题:

患者,男。从4m高处跌下骑跨于铁杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤


参考答案:C

第2题:

患者,男,70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查见左上7牙合面耗明显,叩(一),探诊敏感,冷诊(一),无松动。诊断为( )


正确答案:C

第3题:

患者,男,20岁。从3米高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。应考虑为

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤


参考答案:C

第4题:

患者,男,18岁,从单杠上跌下,致左股部肿痛,卧地不起,局部成角畸形,有假关节活动。首先应做的是

A.立即呼叫急救中心

B.立即用木板抬走患者

C.患肢临时固定

D.立即背起患者去找医院

E.反复安慰


正确答案:C

第5题:

男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肱骨髁上伸直型骨折

E、肱骨髁上屈曲型骨折

在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉

患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

B、给予止痛剂

C、抬高患肢,活动手指

D、减小右肘屈曲度,另行固定

E、立即手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。

A、尿常规检查

B、X线片

C、PET检查

D、B超

E、磁共振


答案:B

第7题:

男性,7岁。1h前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肱骨髁上伸直型骨折

E、肱骨髁下屈曲型骨折

在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉

患肢屈肘位石膏托固定第1天,病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

B、给予止痛剂

C、抬高患肢,活动手指

D、减小右肘屈曲度,另行固定

E、立即手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第8题:

患者,男,18岁。从3m高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤


正确答案:C
会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。前尿道损伤时可出现尿道口滴血,出现会阴部、阴囊、阴茎处肿胀、淤斑和血肿,疼痛致尿道括约肌反射性痉挛出现排尿困难。

第9题:

病史摘要男性,44岁,左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒,左手掌撑地,造成左肩部剧烈疼痛,活动完全受限。查体:P94次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺腹未见异常。左肩方肩畸形,肿胀明显,左肩弹性固定,各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚,Dugas征(+),左上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动良好,肘关节、腕关节活动好。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟


参考答案:评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1.有典型受伤机制,摔伤后肩关节疼痛2分2.左肩部方肩畸形肿胀明显,活动受限伴有疼痛,弹性固定,Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1.左肩锁关节脱位1分2.左锁骨骨折1分3.左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1.行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2.如果失败可麻醉下复位或切开复位1分

第10题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小左肘屈曲度,另行固定
E.立即手术

答案:D
解析:
3.患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

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