患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（）。A、癔症发作B、单纯部分性发作C、癫痫失神发作D、癫痫全面-强直阵挛发作E、癫痫持续状态

题目

患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（）。

A、癔症发作
B、单纯部分性发作
C、癫痫失神发作
D、癫痫全面-强直阵挛发作
E、癫痫持续状态

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患儿，男，1岁，发热l0小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

该患儿首先应考虑是

A.颅内损伤

B.高血压脑病

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

E.癫痫

正确答案：D
患儿持续高热10小时，颈软无抵抗，出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，首先应考虑高热惊厥的可能。

第2题：

患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为

A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.大发作
E.婴儿阵挛

答案：C

解析：

癫痫失神发作：突然发生和突然终止的意识丧失是失神发作的特征。典型失神发作通常称小发作。多见于儿童或少年，突然短暂的意识丧失，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，无先兆和局部症状，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可坠落，一般不会跌倒。事后对发作不能回忆，每天可发作数次至数百次。

第3题：

某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

该患儿诊断为A、失神发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、简单部分性发作

E、癫痫持续状态

该患者首选的治疗药物是A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、地西泮

D、丙戊酸钠

E、苯巴比妥

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

第4题：

患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

首要护理措施是
A.防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.降温处理

答案：E

解析：

第5题：

共用题干
患儿、男性，1岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

首要护理措施是
A:防止受凉
B:降低颅压
C:健康教育
D:饮食指导
E:防止窒息

答案：E

解析：

第6题：

患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为

A．癔症发作

B．单纯部分性发作

C．癫痫失神发作

D．癫痫全面，强直阵挛发作

E．癫痫持续状态

正确答案：C

第7题：

该患儿首先应考虑是
A:颅内损伤
B:高血压脑病
C:结核性脑膜炎
D:高热惊厥
E:癫痫

答案：D

解析：

第8题：

患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续约5～30秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是( )

A、部分运动性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、强直-阵挛性发作

E、婴儿阵挛

参考答案：C

第9题：

患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续约5～30秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是( )

A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直-阵挛性发作
E.婴儿阵挛

答案：C

解析：

第10题：

某女孩，6岁，2个月来反复出现突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视、呼之不应，手中物体掉落．但从不跌倒，持续数秒钟可缓解。

该患儿应诊断为

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.单纯部分性发作
E.癫痫持续状态

答案：A

解析：

本题考查癫痫失神发作的临床表现和治疗药物选择。(1)该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、呆立凝视、手持物品掉落)。(2)丙戊酸钠适用于失神发作。(3)使用丙戊酸钠期问应每月监测1次肝功能。

患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续

题目

参考答案和解析

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