患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达

题目

患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()。

  • A、淤血红润期
  • B、淤血浸润期
  • C、炎性浸润期
  • D、浅度溃疡期
  • E、深度溃疡期
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者陈某,男,48岁,截瘫骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

C.暴露创面,紫外线每日照射一次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎


正确答案:D

第2题:


患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。

护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条
D.暴露创面,紫外线每日照射1次
E.涂厚层滑石粉包扎

答案:C
解析:

淤血红润期为压疮的初期,表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成,感染已向深部肌层扩展,有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
溃疡期的护理要点为解除压迫,清洁创面,祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强,不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

第3题:

病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( )

A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、暴露创面、紫外线每日照射1次

D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条


答案:D

第4题:

患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的()。

  • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
  • B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
  • C、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条
  • D、暴露创面,紫外线每日照射1次
  • E、涂厚层滑石粉包扎

正确答案:C

第5题:

男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括()

  • A、双下肢制动
  • B、观察皮瓣血运
  • C、应用扩血管及改善微循环药物
  • D、局部引流
  • E、加强抗感染
  • F、术后放疗

正确答案:B,C,D,E

第6题:

男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A.压疮坏死溃疡期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮淤血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮蜂窝织炎期


正确答案:A

第7题:

患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()

  • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
  • B、用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜
  • C、暴露创面,紫外线每日照射一次
  • D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱布
  • E、防止感染,让其自行吸收

正确答案:D

第8题:

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是

A、暴露创面,红外线每日照射1次

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎


参考答案:D

第9题:

男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查()

  • A、血常规
  • B、血肌酐、尿素氮检查
  • C、盆腔CT
  • D、创面分泌物培养及药敏试验
  • E、局部血管造影
  • F、出、凝血时间

正确答案:A,B,D,E

第10题:

单选题
患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()
A

淤血红润期

B

淤血浸润期

C

炎性浸润期

D

浅度溃疡期

E

深度溃疡期


正确答案: A
解析: 暂无解析

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