因脑右侧内囊出血,患者表现出典型的"三偏征"中不包括()。

题目

因脑右侧内囊出血,患者表现出典型的"三偏征"中不包括()。

  • A、左侧感觉障碍
  • B、左侧上肢瘫痪
  • C、左侧下肢瘫痪
  • D、左侧偏盲
  • E、右侧偏盲
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第1题:

临床出现典型“三偏征”即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏盲的疾病是

A.内囊出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血


参考答案:A

第2题:

中风病人出现典型“三偏”征,深昏迷,高热。应首先考虑的是

A、壳核一外囊出血

B、丘脑一内囊出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、脑叶出血


正确答案:B

第3题:

优势半球内囊出血的患者,典型临床表现不包括( )

A.“凝视瘫肢”状

B.同向性偏盲

C.失语

D.偏瘫

E.偏身感觉障碍


正确答案:A

第4题:

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

中风病人出现典型"三偏"征,深昏迷,高热应首先考虑的是

答案:B
解析:
考点:
1.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。
2.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。
3.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。
4.脑血栓形成:多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。
5.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。
6.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。
7.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。

第5题:

中风患者出现典型“二偏”征,深昏迷,高热。应首先考虑的是

A、脑血栓

B、丘脑~内囊出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血


正确答案:B

第6题:

根据下列选项,回答 107~108 题:

A.脑血栓

B.丘脑-内囊出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

第 107 题 中风患者出现典型“二偏”征,深昏迷,高热。应首先考虑的是( )。


正确答案:B

第7题:

引起典型的三偏征的是

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下隙出血

D.脑栓塞

E.高血压危象


正确答案:A

第8题:

患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是

A、内囊-底节出血(外侧型)

B、内囊-底节出血(内侧型)

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:B

第9题:

优势半球内囊出血的患者,典型临床表现不包括

A、脑膜刺激征阳性

B、同向性偏盲

C、失语

D、偏瘫

E、偏身感觉障碍


参考答案:A

第10题:

A.桥脑出血
B.壳核-外囊出血
C.丘脑-内囊出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

中风病人出现典型"三偏征"、深昏迷、高热与呕血,首先考虑为

答案:C
解析:

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