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患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病

题目

患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是（）。

  • A、积极治疗原发病
  • B、避免暴饮暴食和饱食
  • C、可少量饮酒
  • D、忌食刺激性食物
  • E、出院初期避免劳累
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第1题：

女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,体温38~39度:,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是

A、急性胰腺炎合并急性胆囊炎

B、急性胰腺炎迁延不愈

C、急性胰腺炎并发脓肿

D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E、急性胰腺炎合并假性囊肿


参考答案：C

第2题：

患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸剂
E、胰酶抑制剂

答案：E
解析：
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要，但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药，但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看，选择E更为合适。

第3题：

患者，男性，48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院，医生在检查时发现墨菲征阳性，提示该患者可能患()。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.胃十二指肠穿孔

E.肝脾破裂


正确答案：B

第4题：

患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为

A.Cullen征
B.Valsava征
C.Gery-Turner征
D.Kussmaul征
E.Kerning征

答案：A,C
解析：

第5题：

患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。
针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（）。

A.哌替啶
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.吗啡
E.地西泮

答案：A
解析：
急性胰腺炎的解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，疼痛剧烈病人可用哌替啶肌内注射。

第6题：

患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是

A、否认

B、退化

C、投射

D、转移

E、补偿


参考答案：B

第7题：

患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是

A.否认
B.退化
C.投射
D.转移
E.补偿

答案：B
解析：
心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说，指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种，诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。

第8题：

患者，男性，50岁。以急性胰腺炎入院。治疗2周后仍有发热，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎并发假性囊肿

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并胆管炎


正确答案：B
略

第9题：

患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为

A.正常饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素流食
E.半流质

答案：B
解析：
腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。

第10题：

患者，男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

急性胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少毫升
A.1000
B.1500
C.2000
D.2500
E.3000

答案：E
解析：
1.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是抑制或减少胰腺分泌。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

2.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

3.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1～3天，禁食时每天静脉补液应在3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。待腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

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