赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（）。A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素

题目

赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（）。

A、禁食、胃肠减压
B、适当补钾、补钙
C、外科手术准备
D、屈膝侧卧位
E、应用抗生素

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相似问题和答案

第1题：

赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是()。

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

正确答案：C

第2题：

(81～83题共用题干)

患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对患者的首选处理措施是

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素

正确答案：A
答案：A
【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高，提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。选A。

第3题：

根据下面内容，回答题

赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛。腹肌轻度紧张。测血清淀粉酶水平明显增高。

对赵先生的首选处理措施是查看材料

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

正确答案：A
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物对于胰液分泌的刺激作用，减轻腹痛与腹胀，宜为首选处理措施。

第4题：

共用题干
李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对李先生的首选处理措施是
A:禁食、胃肠减压
B:适当补钾、补钙
C:外科准备手术
D:屈膝侧卧位
E:应用抗生素

答案：A

解析：

禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

第5题：

患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

正确答案：A
根据患者表现应诊断为急性胰腺炎，护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

第6题：

赵先生，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对赵先生的首选处理措施是

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素

正确答案：A
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。

第7题：

患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬A、禁食、胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第8题：

患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钙、补钾

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素

正确答案：A
根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎，首先应禁食并行胃肠减压。

第9题：

患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用吗啡

答案：A

解析：

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状和血清学检查，提示发生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。故选A。解题关键：急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

第10题：

患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

A:禁食、胃肠减压
B:适当补钙、补钾
C:外科手术准备
D:屈膝侧卧位
E:应用吗啡

答案：A

解析：

【考点】急性胰腺炎临床表现、辅助检查治疗要点【精析】患者急性胰腺炎诊断明确，须禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻腹胀腹痛。补钙补钾为后期平衡电解质治疗措施。不可以注射吗啡，因为吗啡虽有镇痛作用，但能收缩Oddi括约肌，加重病情。【避错】本题考生易误选C，坏死的胰腺与非坏死的胰腺，由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出，术中对坏死的范围和深度难以判断，若充分的清除坏死组织往往很困难，清除不彻底，故不力首选措施，本题答案为A。

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